Dr.-David-Auyong演示超声引导下坐骨神经阻滞(上).doc

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1、Dr.DavidAuyong演示超声引导下坐骨神经阻滞（上）（视频较大，请在wi-fi环境下观看）DavidAuyongMD来自Hospital&SeattleMedicalCenter1.神经解剖坐骨神经来源于骶丛，由L4-L5、S1-S3脊神经腹侧支组成，为全身最粗大的神经坐骨神经穿过坐骨大孔出骨盆，进入臀前部（从臀部看为深面）直至梨状肌，在坐骨结节处弯曲并且转为垂直下降走行于坐骨结节和股骨大转子之间2.适应证膝关节以下坐骨神经支配区域手术操作，与隐神经阻滞联合可完成膝关节以下手术操作和镇痛3.患者体位侧卧位4.机器设置选用C60

2、低频凸阵探头检查模式Nrv神经模式图像深度4~8cm，目标深度3~6cm5.扫查方法探头横向放置在臀后方，置于坐骨结节与大转子之间可见坐骨神经位于臀大肌下方，股方肌上方，两侧为股骨大转子和坐骨结节坐骨神经在超声下呈高回声扁平状或三角形也可将探头朝远端移动扫查臀下区域或大腿中段6.进针方法平面内法，有外侧向内侧进针平面外法，由远端向近端进针或者将探头旋转90度，可见坐骨神经长轴，以平面内方法，由远端向近端进针7.注药技巧在坐骨神经上方注药，观察药液扩散至坐骨神经内侧，确保阻滞内侧的胫神经和股后侧皮神经