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时间:2020-10-15
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1、医学仪器概念要点(1)ECG中的P、QRS、T波是怎样产生。P:心脏的激动发源于窦房结,然后传导到达心房。P波由心房除极所产生,是每一波组中的第一波,它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房,后半部分代表左房。QRS:典型的QRS波群包括三个紧密相连的波,第一个向下的波称为Q波,继Q波后的一个高尖的直立波称为R波,R波后向下的波称为S波。因其紧密相连,且反映了心室电激动过程,故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。T:T波位于S-T段之后,是一个比较低而占时较长的波,它是心室复极所产生的。(2)标准导联系统有哪些?他们之间有什么关系?特殊的电极组和其连接到放大器的方
2、法称为导联三角导联加压导联单极胸导联(3)什么是心肌的除极和复极?心肌的除极:心肌细胞兴奋时,膜内电位由静息状态时的-90mV上升到+30mV左右,构成了动作电位的上升支,称为心肌的除极过程。心肌的复极:心肌细胞膜去极化后,再向静息电位(极化状态)恢复的过程。(4)希氏束电图主要诊断什么?测量希氏束电图采用什么方法.希氏束电图用于诊断房室间阻滞的具体部位,对于心脏疾病的诊断具有重要意义。根据心脏电传导顺序,希氏束电图位于心房和心室的除极信号中间,即位于P波和QRS波之间。测量希氏束电图方法:导管法和体表法。导管法采用心导管电极从从股静脉插入到三尖瓣口处,引出信号,经放大处理,进行测量。体表
3、法是从体表通过心电平均技术描记希氏束电图。(5)心室后电位主要诊断什么?怎样测量心室后电位?心室后电位也称为心室晚电位(ventricularlatepotentials)。它开始出现在QRS波后的S-T段。具有心室后电位的病人容易产生室性心动过速和室颤,存在突然死亡的危险。和希氏束电图类似,心室晚电位可以使用腔内电极、心外膜电极和体表心电图三种方法测量。晚电位是预测患者是否有高危的室性心动过速的一种特殊的高频心电检测方法。它对了解室性心律失常的机制,评估心肌梗塞患者的预后以及预测心脏猝死等方面都具有重要的临床价值。•心室晚电位的分析方法大体上分为时域法、频域法和时频域法。时域法包括叠加平
4、均法、时序自适应滤波、统计信号处理、选择性线性预测、人工神经网络和小波神经网络等。频域法包括FFT谱分析、AR谱分析、最大熵法等。时频域法包括Wigner变换、短时付里叶变换和小波变换等。(1)什么是心电的动态检测技术?定义:心电的动态检测技术是患者处在日常活动条件下,长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的技术。患者处在日常活动条件下长时期记录的心电图,称动态心电图(DCG)。DCG,又称Holter心电图,可连续记录24小时心电活动的过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情
5、、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。(2)舒张压指什么?收缩压指什么?间接法测量血压方法有哪些?舒张压是指心室舒张时动脉血压下降所达到的最低值,是心动周期中血压的最小值(谷值点)。收缩压是指心室收缩时主动脉压升高所达到的最高值,是心动周期中血压的最大值(峰值点)。一、柯氏音二、示波法三、超声法四、恒定袖代法五、追逐拍跟踪法六、脉搏延时法(3)影响血压测量精度的原因有哪些?对于不同的血压测量方法,影响测量精度的因素不一样。(一)影响柯氏音法血压测量精度的原因:1、血压的传感器读数受传感器和心脏的高度差变化2、收缩压和舒张压的读数受使用者听力的影响3、运动会造成伪迹4、触摸手臂会改变读数;过度
6、换气可以减小压力效应5、错误的测量方法(二)影响波形特征法血压测量精度的因素:1、是所确定的波形特征能否适应个体的差异性,2、二是能否准确有效地提取波形特征。(三)影响幅度系数法测量精度的因素:用固定系数法判定收缩压和舒张压,关键在于特征系数的选取。特征系数受很多因素的影响,有压力波幅度的影响;脉搏波波形和动脉弹性特性的影响;袖套大小和袖套-上臂组织系统的弹性的影响;动脉粘弹性和动脉内压力波幅度变化的影响。(4)什么是血压的动态检测技术?24h动态血压监测(ABPM)已在全世界范围内广为应用。成为临床高血压病诊断和指导评价降压治疗的重要手段之一 通常人们测得的血压均属偶测血压。偶测血压值
7、只能代表被测者当时的血压状况,而不能反映全天的动态血压变化趋势。 ABPM是让受检者佩带一个动态血压记录器,回到日常生活环境中去自由行动,仪器会自动按设置的时间间隔进行血压测量,提供24h期间多达数十次到上百次的血压测量数据,为了解患者全天的血压波动水平和趋势,提供了极有价值的信息。(1)心音指什么?心音分析的特点是什么心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周
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