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时间：2020-10-15
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1、****学校学生不参加大学生医保承诺书姓名:，性别：，学号：，身份证号：，系级班学生。通过******高等专科学校和老师对大学生参加***城镇居民基本医疗保险政策的宣传，我对大学生加入***城镇居民基本医疗保险有了全面的认识和完全知悉。经过慎重考虑，我自愿不参加年度的大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间自愿不享受大学生城镇居民基本医疗保险一切医疗保险待遇,责任自负。承诺人（学生）签字：家长（监护人）签字：（附签名身份证复印件一份）年月日辅导员（签字）：日期：系（部）（盖章）：日期:注：本承诺书须由学生本人及家长签字，承诺书一式三份，校学生处、系、学生本人各执一份
2、，辅导员必须与家长核实清楚。
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