学生离校申请单.doc

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1、学生离校申请单第号姓名班级宿舍房号离校时间离校原因家长意见签字班主任意见签字宿管老师意见及物品核查1、床垫_____2、整理箱____3、床是否损坏_____4、门窗是否损坏_____5、洁具是否损坏_____6、空调是否损坏_____7、其它学校负责人签字教务签字备注：1、学生离校前，必须先行向班主任提出口头申请，经与家长沟通后填写离校申请单，经逐级审批后方可离校；2、学生自离校之日起，由家长负责安全和学习监督工作，学校不再对学生负任何责任；3、离校之前必须交清所有费用，如有破坏公用财产者，必须照价赔偿；4、学生必须按照申请的具体时间离校，不得在学校滞留；5、学生离

2、校时请带好个人所有物品，学校不负责保管。6、如有损坏学校物品需照价赔偿，女生西宿舍统一发放的整理箱需收回，如需购买60元一个。