驳岸地基模板拆除报审表

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1、驳岸模板拆除工程报验申请表工程名称:安吉新嘉园C区C组团景观绿化工程编号：Y05致：浙江明康工程咨询有限公司（监理公司）我单位已完成了驳岸模板拆除工程，按设计要求及有关规范进行了自检，经自检，质量合格，先报上，请予审查和验收!附件：驳岸模板拆除工程验收记录表施工单位（章）：项目经理：日期：审查意见：1所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。2检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告

2、未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。3所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。4纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期：模板拆除工程检验批质量验收记录表工程名称安吉新嘉园C区C组团景观绿化工程分部工程名称验收部位驳岸施工单位杭州绿达环境工程有限公司项目经理杨永灿施工执行标准名称及编号GB50202-2004施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(

3、建设)单位验收记录主控项目1模板及其支架拆除的顺序及安全措施应按施工技术方案执行2底模及支架拆除时的混凝土强度板≤2≥50％＞2，≤8≥75％＞8≥100％梁、拱、壳≤8≥75％＞8≥100％悬臂构件-≥100％3后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条3后浇带拆模和支顶第4.3.3条一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）金东施工班组长李同住主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。项目专业质量检查员：年月日监

4、理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日