cycle meeting rule课件

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1、高舒达产品知识PKLeadingLightforLife2007年11月14日北京11月13日：13:00-14:30RPM会议16:30-16:40领导致词：16:40-17:40高舒达与酸相关疾病及FD（北京大学第一医院）刘新光17:40-18:00酸相关疾病解疑刘新光18:00-公布参加比赛人员名单11月14日：08:30-9:0007下期政策说明黄蕴丰09:00-9:30经验共享3人奈西雅与高舒达联合推广天津王洪高舒达多科室的推广与应用大连李哓雯高舒达、奈西雅在广州市场推广广州陈宏09:30-9:45是非PK台每大区3人，共15人09:45-10:00休息10:00-1

2、1:00知识抢答每大区2人参与，共10人；填空/选择各10人11:00-11:30角色演练每大区2人，共10人13:00-13:45角色演练13:45-15:00幻灯片比赛每大区1人，共5人Gastertrainingagenda抢答（选择）-20比赛内容情景攻略-30分1234激情表达-30分5必答（填空）-10是非判断-15分必答填空比赛规则由比赛组委会每大区随机抽2名两名队员参赛每参赛队可随机抽一道5分题，一道3分题，一道2分题必答题按要求答对给与相应分数，不扣分每队有一次机会可以选择挑战题，全部答对给10分，答对60%以上不得分且不扣分，答对40%以下扣5分获胜队员全部

3、给于奖励选挑战题你准备好了吗？5分题3分题2分题5分题3分题2分题5分题3分题2分题5分题3分题2分题5分题3分题2分题必答题题库Goback挑战题挑战题挑战题挑战题挑战题抢答题比赛规则由比赛组委会每大区随机抽2名两名队员参赛每参赛队在主持人念完题并说开始后抢答，以先举手为准按要求答对给2分，答错扣1分不参加挑战题抢答的队不扣分参加抢答的队，选对给10分，选错扣5分，有一队放弃抢答就少扣1分挑战题共3题最高得分的队员给于奖励是非判断题比赛规则由比赛组委会每大区随机抽3名队员参赛每参赛队在主持人念完题并说开始后进行判断认为正确站在主持人左侧，错误占在右侧判断失误的队员被淘汰，丧

4、失得分机会每进行1道题，每名获胜队员累计一分最高得分的队员给于奖励激情演讲比赛规则由比赛组委会每大区随机抽1名队员参赛在规定时间10分钟内完成演讲按指定的案例要求进行相应演讲共有8位裁判，大区经理、地区经理或RPM担当（李晓雯，任杰良，徐汇萍，汪涛，徐家伟）最高得分的队员给于奖励RPM指导本组代表完成比赛高舒达预防应激性溃疡在出血率与死亡率方面与PPis无差异FD抑酸治疗的重要性高舒达治疗FD与适度抑酸高舒达在ICU中的应用（联合推广）高舒达在肿瘤科中应用（联合推广）演讲比赛（案例）主题王主任是神经外科的带组主任，一直使用高舒达预防应激性溃疡，用法20mgbid，但最近发生一起

5、颅脑术后发生消化道大出血并死亡，在会诊过程中，消化科专家建议改用PPIs预防应激性溃疡，剂量为40mgbid，因此高舒达在该组停用了，您如何利用产品知识劝说王主任恢复使用高舒达？其他需要改善的工作？案例一在溃疡出血引起的死亡率方面PPIs与H2RAs及安慰剂无差异没有随机对照研究证实预防应激性溃疡PPIs比H2RAs更有效从维持PH的来看，增加高舒达的剂量更能有效抑制胃酸分泌应激性溃疡(SU)机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理障碍等应激状态下发生的食管、胃或十二指肠等部位急性糜烂或溃疡，临床主要表现为上消化道出血，少数可并发穿孔危重病/创伤/药物儿茶酚胺分泌增加血容量减少↓

6、心脏输出下降炎症细胞因子释放内脏血流灌注不足增加血管收缩HCO3-↓粘膜血供↓GI动力↓酸反向扩散↑急性应激性溃疡AdaptedfromMutluGM,etal.Chest.2001;119:1222–41.SilenW.HospPract.1980;15(3):93–100.病理生理病理生理胃粘膜屏障受损+胃粘膜缺血+胃酸=防治原则积极治疗原发病加强胃肠监护，早期肠道营养抑酸与抗酸维持胃内pH≥4保护胃黏膜改善微循环中华医学杂志2002，Vol82，No14，p1000-01抑酸治疗标准基于体外动物研究模型的抑酸水平预防应激性溃疡预防溃疡再出血胃内pH药理活性≥3.5减少应激

7、性溃疡的出血率≥4.0预防应激性溃疡目标PH≥4.5胃蛋白酶失活=5.099.9%酸中和5.1-7.0凝血改变与血小板聚合≥6预防溃疡再出血目标PH≥7潜在减少再出血率≥8胃蛋白酶破坏VorderBrueggeWF,etal.JClinGastroenterol.1990;12:S35–40.高舒达对ICU患者抑酸分泌作用（1）FAM：持续(n=19)，20mg静脉，1.67mg/h滴注；间歇(n=21)，20mg，每12小时一次PH≥4的时间，持续：91%；间歇：76%（P<0.01）PH