颈肩痛与 颈椎病课件

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1、颈肩痛与颈椎病脊柱生理曲度及其形成为什么现在颈椎病这么多？生活方式病：开车，电脑，电视手机，ipad…颈椎的特点生理性前屈和腰椎相比，承重轻，活动频繁点头，屈伸，旋转有椎动脉通过颈椎病常见类型基本类型神经根型：最多见脊髓型：最严重椎动脉型：不易确诊颈型：新成员神经根型颈、肩、背部酸痛，伴上肢、手的放射性痛、麻；晚期则手部肌肉萎缩，持物无力。夜间重于白天胳膊上举多能缓解脊髓型双下肢僵硬、无力，行走不稳，“醉酒感”。双足“踩棉花感”胸腹部“束带感”上肢症状同神经根型Hoffmann征（+）椎动脉型发作性眩晕：与颈部活动有关，转头引起头晕，头回正即缓解。持续时间短。头痛：主要位于枕部，头皮痛

2、觉过敏眩晕的鉴别--让医生头晕！出现头晕该怎么去就诊？神经内科？心内科?脊柱科?耳鼻喉科？颈型目前门诊最常见。青少年、中年居多。仅有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示颈椎曲度变直。医生会给你做哪些检查？X-ray--基本检查CT--对手术患者有用MRI--价值最大MRA--对椎动脉型有必要保守治疗---牵引适于脊髓型以外的各型颈椎病机理：缓解肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根和椎动脉的刺激方法：坐、卧均可；前屈15度，重量2～6kg，间歇或持续；两周一疗程枕颏带牵引颈托和围领：颈部制动推拿按摩、理疗推拿按摩：缓解肌肉痉挛，改善血液循环脊髓型禁忌理疗：中频、低频等药物非甾体抗炎药及肌松剂营养

3、神经类药物：维生素B12（甲钴胺）活血类药物手术治疗适应症：脊髓型，主张尽早手术；神经根型：70%可以不手术方法前路；后路；前路+后路颈椎病预防保健常识枕头的问题“低枕无忧”。不能高枕，也不主张无枕喜欢平卧者，以10厘米左右高为宜喜欢侧卧者，枕头高=（肩宽—头宽）/2枕头位置：置于项部这些枕头，你有木有？强健的肌肉可以有效保护脊椎！