胰岛素泵操作评分标准(丹纳).doc

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1、胰岛素泵操作评分标准项目评分细则分值评分标准扣分操作前准备20分1.护士准备：服装整洁，洗手，戴口罩，态度和蔼。5一项不符扣2分2.病人准备：与病人交流解释取得合作。5未解释扣5分3.备齐物品：胰岛素泵，电池，储药器，输注导管，螺杆，剂量管，敷贴，胰岛素（提前2小时从冰箱取出置于室温下）治疗盘，0.5%碘伏，无菌棉签，弯盘，胰岛素泵皮套。10物品少一样扣1分操作方法及程序50分1.安装电池启动胰岛素泵，核对泵上显示的日期和时间，如有不符先调整正确。5操作不规范或错误扣2-5分2.打开储药器包装，将螺杆连接到储

2、药器上，在无菌操作下把胰岛素抽入储药器内。5螺杆连接不正确扣3分不符合无菌操作扣全分3.抽完药，将储药器放入剂量管内校对螺杆长度。5未校对螺杆长度扣全分4.将储药器放入泵内，连接上导管。5操作不规范扣2-3分5.遵医嘱设置基础量和餐前大剂量。5设置错误扣2-5分6.开始排气。5未排气扣全分7.病人取舒适体位，选择注射部位，暴露和消毒局部皮肤，在无菌操作下埋置针头，敷贴覆盖。5操作不规范或错误扣3-5分8.用胰岛素泵外壳或皮套妥善固定胰岛素泵。5未使用外壳扣全分固定不当扣3分9.观察病情，注意保护病人。5未进行

3、观察保护扣2-5分10.整理床单位并记录。5未整理床单位，未记录扣3-5分结束评价30分1.操作熟练，达到目标。5整个过程不熟练扣3-5分2.关心爱护病人，并交代清楚病人注意事项。5未体现关心病人或未交代清楚各扣2.5分3.用物污物处置得当。5处置不当扣5分4.能正确识别处理胰岛素泵报警。5不能正确识别和处理胰岛素泵报警扣5分5.应答切题流畅。10回答错误一处扣2分不流畅扣2-5分注意事项：1.血糖监测：置泵后头三天监测血糖7次/天，既早中晚三餐前，餐后2小时，晚间10时及凌晨3时的血糖，血糖控制情况改为每日

4、3-4次/天。置泵3-7天为胰岛素剂量调整期，容易发生低血糖，应加强血糖监测。2.局部护理：①每天检查输注部位及导管系统2次以上，查看是否有红肿，出血及针头脱出，导管扭曲等，如有感染，应立即更换输注部位和装置，严格执行无菌操作。②输注导管皮下保留3-5天（冬季可适当延长至5-7天），更换一次输注部位和导管系统。新注射部位与原部位应相隔2-3cm以上，原注射针眼处用碘伏或碘酊消毒。3.携泵指导：①妥善放置胰岛素泵，保证导管通畅避免扭曲。②预防低血糖，告知低血糖症状，掌握低血糖急救处理。③监测血糖时间，餐前和餐后

5、时间的计算，准确测量血糖。④餐前胰岛素注射，禁食者不注射餐前量。⑤腹部运动防止胰岛素泵脱落。⑥示范胰岛素泵报警的声响，使患者可以识别报警音。⑦洗浴时可使用快速分离器将泵分开，但不应＞1小时，洗浴完毕应立即装上。⑧特殊检查避免将泵置于X线下，如患者行CT，核磁共振及其他放射线检查时，应使用快速分离器将泵取下，检查完毕在街上。⑨感觉不适及时联系医护人员。