新生儿护理课件.ppt

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1、正常新生儿的护理足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，出生体重≥2500g的新生儿。新生儿期指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。正常新生儿生理特点（一）体温新生儿体温调节中枢发育不完整，基础代谢较低，皮下脂肪少，因此，体温可受外环境温度的变换而波动。（二）皮肤黏膜新生儿出生时体表覆盖一层白色乳酪状胎脂，它具有保护皮肤、减少散热作用。新生儿皮肤薄嫩，易受损伤而发生感染。（三）呼吸新生儿出生后约10秒钟发生呼吸运动，因新生儿肋间肌较弱，故主要以腹式呼吸为主，新生儿代谢快，需氧量多，呼吸浅而快，每分钟40—60次，2天后降至分钟20—40次，可有呼吸节律不齐。

2、（四）循环系统新生儿出生最初几天，可在其心前区听到心脏杂音，与动脉导管未完全关闭有关，新生儿耗氧量大，故心率快，睡眠时平均心率为120次/分，醒时可增至140—160次/分，且易受啼哭、吸乳等因素影响而发生波动，范围为90—160次/分，新生儿血流量多集中分布于躯干及内脏，因此可触及肝脾，四肢容易发冷、发绀，新生儿红、白细胞计数较高，以后逐渐下降至婴儿正常值。(五）消化系统新生儿胃容量较小，肠道容量相对较大，胃肠蠕动较快以适应流质食物的消化，新生儿吞咽功能完善，食管无蠕动，胃喷门括约肌不发达，哺乳后易发生溢乳，消化道可分泌除胰淀粉酶外的其他消化酶，因此，新生

3、儿消化蛋白质的能力较好，消化淀粉的能力相对较差。(六）泌尿系统新生儿肾单位数量与成人相似，滤过能力、浓缩功能机调节功能较低，容易发生水、电解质紊乱;肾盂和输尿管较宽，弯曲度大，容易受压或扭转而发生尿潴留或泌尿道感染。（七）神经系统新生儿大脑皮层及椎体束未发育成熟，故新生儿动作慢而不协调，肌张力稍高，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长;眼肌活动部协调，对明暗有感觉，具有凝视和追视能力，有角膜反射及视、听反射;味觉、触觉、温觉较灵敏，痛觉、嗅觉听觉较迟钝;有吸吮、吞咽、觅食、拥抱等先天性反射活动（八）乳腺肿大及假月经由于受胎盘分泌的雌孕激素影响，新生儿出生后3到

4、4天可出现乳腺肿胀，2到3周后自行消失。女婴出生后1周内，阴道可有白带及少量血性分泌物，持续1到2天后自然消失。（九）生理性黄疸新生儿出生后2到3天出现皮肤、巩膜发黄，持续4到10天后自然消退，称生理性黄疸。（十）生理性体重减轻新生儿由于出生后2到4天摄入少，经皮肤及肺部排出的水分相对较多，可出现体重下降，属生理现象下降范围一般不超过10％,4天后回升，7至10天恢复到出生时水平。新生儿护理知识“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内挽出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类　　足月儿:胎龄满

5、37周至不满42足周的新生儿。　　早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿。　　过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。　　新生儿免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。1.居室环境　　新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。　　而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。2.衣服和尿布新生儿的内

6、衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。　　尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。3.睡眠和睡姿　　睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软

7、，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。　　最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位;足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。　　新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。4.哺乳和喂养　　新生儿喂养是门很大的学问。出生后母乳喂养越早越好，一般

8、为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽