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时间:2020-10-12
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1、四肢软组织损伤之肩周炎ScapulohumeralPeriarthritis【概念】指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节疼痛、活动受限和肌肉萎缩为临床特征。“五十肩”“漏肩风”“冻结肩”等别名。【易发人群】50岁左右人群,女多于男;【易发部位】单侧肩部;【病因】1、退变2、外伤3、劳损4、风寒【诊断】一、临床表现:1、肩周疼痛广泛,ju痛、刀割样痛,夜重昼轻向上肢放射;2、肩关节各方向活动受限、僵硬;二、检查:一般检查:1、压痛明显,范围较广:肱二头肌腱附着处、肩峰下缘、肩胛岗上缘、小圆肌上
2、缘处;2、关节主被动活动受限;后期肌肉萎缩影像检查:x线检查可见软组织钙化,骨质疏松等,无特殊诊断意义;【治疗】原则:1、提高痛阈,缓解疼痛2、改善循环,促进吸收3、松解粘连,滑利关节治法:1、部位取穴:肩井、肩髃、秉风、天宗、肩贞、肩内陵、曲池、合谷;2、手法:滚法、一指禅推法、按法、揉法、拿法、摇法、扳法、拔伸、搓法、抖法等;操作:1、滚肩部2、拿揉肩部3、点按诸穴4、摇肩(大小摇肩法)5、扳肩6、拔伸7、搓抖上肢8、叩击肩部注意事项:1、保暖;2、粘连严重时不可用暴力,避免骨折;锻炼方法:1、爬墙锻炼;2、环转运动;3、
3、双手向后背伸;4、外旋锻炼。
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