腹膜间皮瘤课件.ppt

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1、腹膜间皮瘤腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20％，可发生于２-49岁，平均年龄为５4岁，其中约６3％的病例在４5-６4岁之间，儿童患病者罕见。临床表现不具有特征性，常见的症状和体征有腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。临床表现腹痛、腹胀、腹水、腹部包块；厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘；乏力、发热、消瘦、贫血；低血糖、弥漫性腹部钙化；合并其它部位间皮瘤如胸膜间皮瘤、转移其它脏器间皮瘤的相应表现。诊断依据腹痛、腹胀、腹水、腹部包块的病人，尤其有石棉接触史；影像学检查腹膜有薄片状肿瘤征象及腹水；腹水脱落细胞学检查；腹膜活检、腹腔镜及剖腹探查并取

2、组织作病理学检查可确诊。超声诊断：腹腔大量液性暗区；腹膜增厚，有时呈网状结构或腹膜上及网膜上强回声结节；也可有实质性肿瘤，包膜光滑、完整、规则，其内为密集细小光点、均匀。中等大小，位于后腹膜、盆腔、肝脾脏面。难与转移癌鉴别。附：胸膜间皮瘤，可发生在壁层及脏层。胸膜增厚，多见胸腔液性暗区。抽胸水后才发现为网状结构，大小不等囊腔。有时也可见胸膜上有团块状强回声肿瘤。腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织，石棉粉尘为致病物质，某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。腹膜间皮瘤病理可分为：腺瘤样瘤、囊性间皮瘤、及恶性间皮瘤三种。腹膜间皮瘤临床表现不具特异性，有关检查阳性率不高、特异性

3、不强，因此临床诊断十分困难。病理随着腹腔镜检查、超声波和ＣＴ引导穿刺活检技术的开展以及病理学、免疫组织化学和电镜诊断水平的提高，越来越多的病例生前或术前得到明确的病理诊断。鉴别诊断腹膜间皮瘤主要应与结核性腹膜炎，腹腔内转移癌、其他原发于腹膜大网膜的肿瘤相鉴别。治疗原则手术治疗；放射治疗；化疗；对症支持治疗。迄今为止，腹膜间皮瘤尚缺乏特效的治疗方法，绝大多数学者主张包括手术切除、术后放疗和化疗的综合性治疗措施,以延长生命。谢谢!