颌面部局解课件.ppt

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1、局部解剖颌面部一.概述皮肤及皮下组织的特点1.血供丰富2.皮肤薄弱柔软3.皮下组织疏松4.富有表情肌5.重要结构---面神经、血管、腮腺导管6.面部皮下静脉----颅内海绵窦表面解剖标志睑裂睑内侧联合、睑外侧联合内眦、外眦鼻根鼻底鼻尖鼻孔鼻背鼻小柱鼻翼鼻面沟唇面沟鼻唇沟颏唇沟颏下点耳屏眶下孔颏孔腮腺导管面部分区眶区鼻区唇区颏区眶下区颧区颊区腮腺咬肌区面侧深区额面区颞面区面部比例“三停五眼”三停—（水平比例）大三停小三停侧三停发际中点耳屏中心眉间点鼻尖点颏前点五眼—（垂直比例）内眦外眦耳轮黄金分割B1/BB3/B2A1/AA2/

2、A1A3/A2面部皮肤皱纹线动力性皱纹线：面部表情肌收缩牵拉皮肤，形成与肌纤维长轴相垂直的皮肤皱纹线----老化的征象额纹眉间纹鼻根纹眼睑纹鱼尾纹鼻唇沟纹颏纹唇纹颊纹重力性皱纹线：因皮下脂肪逐渐减少，肌肉松弛，骨萎缩，皮肤松弛下垂所致——眼袋、肿眼泡Langer皮肤裂线穿刺尸体皮肤产生的缝状裂线，走向与真皮内胶原纤维和弹性纤维的排列方向一致，出生后走向不再改变。二.腮腺咬肌区境界——前---咬肌前缘后---胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘上---颧弓、外耳道下---下颌骨下缘内---咽旁间隙外---皮肤表面标志：颧弓下颌孔层

3、次及内容：1.皮肤2.皮下组织---颈阔肌腮腺区—耳前Ln、耳大N咬肌区—面N分支、腮腺导管3.腮腺咬肌筋膜？腮腺鞘的特点：浅层致密、深层薄弱纤维隔---腮腺小叶Santorini裂隙4.腮腺—毗邻重要结构---腮腺导管副腮腺重要关系1---与面神经的关系重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管面神经下颌后静脉颈外动脉重要关系3---腮腺边缘的重要结构浅叶上缘---颞浅V、耳颞N、颞浅A、面N颞支及颧支浅叶前缘---面N颧支、面横A、面N上颊支、腮腺导管、面N下颊支及下颌缘支浅叶下端---下颌缘支及颈支、下颌后V重要关系4--

4、--腮腺深叶的深面腮腺床：茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管、神经骨性标志：5.咬肌---腮腺咬肌筋膜的深面自上而下：面横动脉、静脉面神经上颊支腮腺导管面神经下颊支面神经下颌缘支显露面神经的标志显露面神经主干——乳突前缘：鼓乳裂：外耳道软骨：茎突：二腹肌后腹：显露面神经分支——颞支--颧支颊支下颌缘支--颈支三.面侧深区腮腺咬肌区前部的深面境界前--上颌骨后面后--腮腺深叶内--翼外板外--下颌支层次及内容翼丛---上颌动脉---下颌神经---翼外肌：深面二头间下缘四.蜂窝组织间隙概念：筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨膜间，以及骨

5、膜与骨膜之间的潜在间隙。名称部位内容感染来源通连名称部位通连内容及其他眶下间隙颊间隙咬肌间隙翼颌间隙颞下间隙……眶下间隙眼眶前部下方上--眶下缘下--上颌骨牙槽突内--鼻侧缘外--颧大肌底--尖牙窝浅--面部表情肌通—颊间隙颊间隙颊肌与咬肌之间前--咬肌前缘后--下颌支前缘颞肌前缘通—翼颌间隙、咬肌间隙、眶下间隙、颞下间隙、颞间隙咬肌间隙咬肌与下颌支之间前--磨牙后区后--腮腺通—翼颌间隙、颊间隙、颞下间隙、颞间隙咽旁间隙翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间上--颅底下--舌骨平面前--翼下颌韧带后--椎前筋膜外侧份咽旁前间隙咽旁后间

6、隙颞下间隙翼颌间隙上方前--上颌骨后面后--腮腺深叶内--翼外板外--下颌支上份及颧弓上--蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴下--翼外肌通—颞间隙颞区---颧弓和颞下嵴---颞下间隙颞浅间隙颞深间隙腮腺间隙腮腺鞘内内侧面---咽旁前间隙、翼颌间隙翼腭间隙翼腭窝——眶尖下方，颞下窝内侧前--上颌骨体后--蝶骨翼突上--蝶骨大翼内--腭骨垂直板通连—前--眶下裂---眼眶内--蝶腭孔---鼻腔外--翼上颌裂---颞下间隙下--翼腭管---口腔后--圆孔---颅腔翼颌间隙下颌支与翼内肌之间前--颞肌与颊肌后--腮腺上--翼外肌下--翼内肌附

7、丽于下颌支处通连—上--颞下间隙、颞间隙前--颊间隙下--舌下、下颌下间隙后--咽旁间隙外--咬肌间隙舌下间隙舌下区上--口底粘膜下--下颌骨体内侧后--舌根通连—后--颌下间隙、颏舌肌间隙后上--翼颌间隙后内--咽旁间隙舌深部间隙位舌根部舌外肌之间颏舌肌间间隙颏舌肌-舌骨舌肌间THANKYOU