90学时-泌尿系统课件

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1、泌尿系统组成：肾输尿管膀胱尿道功能：排出废物、水分维持内环境稳定,内分泌功能㈠形态：两端---上、下端两面----前、后面两缘----内侧、外侧缘一、肾蚕豆形内侧缘:肾门肾蒂前后：肾V、肾A、肾盂上下：肾A、肾V、肾盂肾窦右肾后面观肾的内侧缘凹陷处进出肾的肾盂、血管、神经、淋巴管肾门伸向肾实质内的腔隙肾门的结构被结缔组织包裹㈡肾的位置左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部右肾左肾后面观前面观位于脊柱两侧左肾约平第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm，约平第12胸椎体下部至

2、第3腰椎下部之间肾门----约平第二腰椎肾区(脊肋角)----竖脊肌外缘与第12肋夹角处肾区竖脊肌12肋㈢肾的构造1、肾实质肾髓质肾锥体肾柱肾皮质右肾冠状切面后面观肾乳头肾小盏肾大盏肾盂2、肾排泄管肾盂肾小盏肾大盏功能：固定肾维持肾的正常位置㈣肾的被膜1、纤维囊包裹于肾实质表面，易于剥离2、脂肪囊纤维囊外周，为肾囊封闭的部位3、肾筋膜脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围肾前筋膜肾后筋膜右肾脂肪囊肾前筋膜肾后筋膜肾上腺纤维囊肾脂肪囊肾筋膜分层：纤维囊㈠走行位置平L2上缘起自肾盂末端终于膀胱二、输尿管肌性管道，

3、长约20-30cm，管径约0.5-1cm㈡分部①腹段起始处→小骨盆入口②盆段小骨盆入口→膀胱③壁内段斜穿过膀胱壁膀胱输尿管口直肠输尿管上狭窄：输尿管起始处中狭窄：跨过骨盆人口处下狭窄：膀胱壁内部㈢三个狭窄意义：异物容易滞留的部位㈠形态与分部①膀胱尖---朝向耻骨联合②膀胱体---尖与体部之间③膀胱底---三角形，朝向后下方④膀胱颈---位置最低、最固定三、膀胱③①④②前列腺三棱锥体型中空性的肌性容器㈡内腔结构2、三个开口：输尿管口尿道内口1、膀胱粘膜：膀胱襞3、膀胱三角构成：尿道内口与输尿管口之间形态特点

4、：无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑意义：肿瘤、结核和炎症好发部位膀胱镜检时应特别注意4、输尿管间襞位置：两个输尿管口之间的皱襞意义：膀胱镜下见为一苍白带，是寻找输尿管口的标志㈢位置空虚的膀胱位于小骨盆内，尖端不超过耻骨联合上缘前列腺直肠耻骨联合输精管尿道直肠尿道耻骨联合子宫阴道四、女性尿道长约3～5cm，直径0.6cm起于膀胱尿道内口止于于阴道前庭的尿道外口阴道口尿道外口五、男性尿道起自尿道内口止于阴茎头的尿道外口长约16～22cm管径5～7mm功能:排尿和排精尿道内口尿道外口尿道小结注意：空虚与充盈时膀

5、胱位置的不同男、女性尿道比较：女性-----短、直、宽男性-----长、弯曲、狭窄尿液的产生及排出途径肾动脉肾皮质（原尿）肾髓质（终尿）肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道肾锥体乳头孔为女性患者导尿时为男性患者导尿时