全国青少年农业科普示范基地申报表.doc

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1、附件全国青少年农业科普示范基地申报表申报单位名称：上级主管部门：申报单位负责人：申报单位联系人：联系人座机：联系人手机：电子邮件：通信地址：邮政编码：申报时间：制农业部科技教育司共青团中央农村青年工作部填写说明一、本申报书由拟申报全国青少年农业科普示范基地的单位填写。二、本申报书统一用A4纸打印，一式3份。三、申报单位、申报单位主管部门和初审单位一律加盖单位公章。四、填写申报书应注意以下内容：1.“单位基本情况”：包括所具备的独立法人资格，有关工作规章制度，专、兼职科普工作人员数量，固定场所及其规模，主要科普教育和科技示范设施及配套设备，工作经费来源与额度以及相关保

2、障条件等主要情况。2.“已开展的农业科普活动”：过去两年内开展科普工作与活动的情况，包括面向青少年开展农业科普活动的形式、内容、规模、效果、开放制度及创新点等。3.“科普创作情况”：由单位自主开发的科普图书、挂图、展板、明白纸、动漫、多媒体等情况。由本申报单位个人在杂志或报纸上发表的学术论文不计算在内。4．“开展相关工作所获得的荣誉及成效证明”：已获得的县级以上部门（单位）授予的荣誉称号及授予部门（单位）、时间，承担县级以上课题等取得的成果及委托部门（单位）、完成时间，并附获奖证书、证明等复印件。一、单位基本情况（包括所具备的独立法人资格，有关工作规章制度，专、兼职

3、科普工作人员数量，固定场所及其规模，主要科普教育和科技示范设施及配套设备，工作经费来源与额度以及相关保障条件等主要情况，网站、微信、微博、app等科普信息化建设情况，请附带相关复印件和图片等证明材料）备注：1000字以内，可另附页。二、已开展的农业科普活动（过去两年内开展科普工作和活动的情况，包括面向青少年开展农业科普活动的形式、内容、规模、效果、开放制度及创新点等，并附带相关复印件和图片等证明材料。）备注：1000字以内，可另附页。三、科普创作情况（单位自主开发的科普图书、挂图、展板、明白纸、动漫、多媒体等科普制品,并附带相关复印件和图片等证明材料）四、开展相关工

4、作所获得的荣誉及成效证明（已获得的县级以上部门（单位）授予的荣誉称号及授予部门（单位）、时间，承担县级以上课题等取得的成果及委托部门（单位）、完成时间，并附获奖证书、证明等复印件）五、申报单位签章法人代表签字：单位盖章：年月日六、上级主管部门意见负责人签字：单位盖章：年月日七、初审意见省级推荐部门负责人签字：单位盖章：年月日八、终审意见专家组组长签字：承办单位盖章：年月日