循环系统症状护理课件

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1、第三章循环系统疾病的护理(Nursingofthecirculatorysystemdiseases)沈翠珍课堂目标1、描述循环系统的组成及各部分的主要功能2、叙述循环系统疾病护理评估内容3、能对循环系统常见症状和体征进行护理4、描述循环系统疾病常见的护理诊断及相应的护理计划和评价第一节概述二、学习循环系统疾病的要求三、心脏心脏的组织结构心脏的传导系统心脏的血液供应60年代6.05/10万年代115.74/10万80年代119.34/10万85年131.04/10万一、循环系统发病情况心脏的组织结构一底大部分由左心房构成，朝向右后上方一尖二个面胸肋面（前面）、膈面三个缘下缘（右心室）、

2、左缘、右缘四条沟冠状沟、房间沟、前室间沟、后室间沟心脏的传导系统窦房结结间束房室结希氏束左右束支浦肯野纤维心脏的血液供应左冠状动脉前降支:心脏前臂、左室前侧壁及室间隔2/3回旋支：左室侧壁、后侧壁、高侧壁右冠状动脉：右心室、左心室下壁、后壁及室间隔的后1/3四、血管(Bloodvessels)动脉-阻力血管静脉-容量血管毛细血管-功能血管五、调节循环系统的神经体液神经交感神经副交感神经体液RAAS血管内皮因子电解质激素代谢产物循环系统疾病的诊断1、病因2、病理解剖3、病理生理诊断举例1、风湿性心脏病2、二尖瓣狭窄3、心脏增大4、心房颤动5、心力衰竭6、心脏功能四级护理评估1、病史2、身

3、体3、实验室及其他检查一中年男性患者因心前区疼痛入院，你应如何向他询问病史？病史（1）患病及治疗经过（2）心理社会资料（3）生活史及家族史身体评估（1）生命体征（2）一般状态（3）肺部检查（4）心脏检查（5）腹部检查（6）周围血管检查实验室及其他检查血液心电图动态心电图心电图运动试验超声心动图选择性血管造影气囊漂浮导管检查术经食管心房调搏术第二节常见症状和体征的护理心源性呼吸困难(dyspnea)二、病因三、表现形式四、护理左心衰竭右心衰竭一、定义心源性呼吸困难是由循环系统疾病引起，病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉到呼吸异常，主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，呼吸

4、频率、深度与节律异常。定义表现形式1、劳力性呼吸困难2、夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)3、端坐呼吸护理一、护理评估二、护理诊断三、目标四、措施及依据五、评价护理评估一、收集资料1、病史（询问要点）2、体检重点3、实验室及其他检查二、分析和判断呼吸困难的原因、类型及程度常用护理诊断1、气体交换受损2、活动无耐力3、焦虑护理措施气体交换受损1、注意休息和体位2、给氧3、用药护理4、病情观察5、心理护理6、饮食调整护理措施活动无耐力1、了解患者活动耐力的情况2、确定活动量和时间3、监测4、指导患者活动5、出院指导心源性水肿一、病因二、特点三、护理心源性水肿特征水肿首发部位非卧床患者卧床患者

5、严重患者护理1、护理评估2、常用护理诊断3、目标4、护理措施及依据5、评价护理评估一、收集资料1、病史要点2、体检重点3、实验室及其他检查二、分析和判断水肿的病因、程度、性质等常用护理诊断1、体液过多2、有皮肤完整性受损的危险护理措施体液过多1、休息与体位2、注意饮食（低盐）3、病情观察4、利尿剂使用后的护理5、皮肤护理心源性晕厥一、定义二、常见原因三、护理定义心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧，表现为突发的短暂意识丧失。最严重的为阿-斯综合征原因（1）心律失常（2）心脏瓣膜病（3）心肌梗死（4）心肌疾病（5）心脏压塞（6）其他护理1、护理评估2

6、、常用的护理诊断3、目标4、护理措施及依据5、评价护理评估一、收集资料1、病史要点2、体检重点3、实验室及其他检查二、分析和判断晕厥的原因、发作的特点常用护理诊断1、有受伤的危险护理要点1、休息与活动2、病情观察3、用药护理4、避免诱因胸痛(chestpain)1、原因心绞痛心肌梗死心肌病主动脉夹层瘤心包炎心血管神经症部位性质程度持续时间诱因2、护理评估3、护理措施护理措施休息做好生活护理合理止痛心理护理心悸（palpitation）1、定义2、病因病人自觉心跳或心慌伴心前区不适概述病因1.生理性心悸2.病理性心悸心律失常心搏增强全身性疾病心血管神经症护理评估2.发作与缓解3.心悸时间

7、和部位4.伴随症状5.体检重点1.病因和诱因护理措施2.活动及休息3.病情观察4.心理护理5.健康教育1.去除诱因谢谢