护士晨交接班程序.pdf

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1、,.护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是护患沟通的重要时机。护理交接班程序标准化、规范化的实施，可以明确各班的责任，避免工作中的遗漏，有效防止护理差错事故的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班（一）护士交接班形式：有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式，这3种形式相互交叉、相互补充。（二）交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区的患者及

2、夜班的工作情况进行大概的了解。2、7点30分集中交班，由夜班护士与所有在班护士集体交班。【站位】：正前面：护士长，左侧斜对：交班护士，面向护士长和接班护士，护士长对面：接班护士（按年资排位）;..,.【入室顺序】：交班护士、护士长、责任护士、接班护士（按年资排位）【出室顺序】：护士长、交班护士、责任护士、接班护士（按年资排位）3、巡视病房一对一交接班集中交班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长、责任护士站在病人的右侧，交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，责任护士认真接班，有疑问随时提

3、出。内容包括:患者的体位是否舒适，床铺是否平整，病情有无特殊变化，各种管道是否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情况，卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来，做到心中有数。4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施，再由护士长对当班工作情况进行讲评，提出需要改进的问题，指导当日护理观察及护理措施要点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。二、规范交接班内容;..,.1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班，交班内容包括：陈述本病区的患者总

4、数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。2、手术患者交接当日手术患者回病房的时间，手术中大概情况，意识及生命体征，体位要求，手术伤口敷料情况及引流情况，患者是否排尿；次日手术患者需做的术前准备是否完成。3、病危患者患者的生命体征，本班病情变化及特殊治疗，各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时间、氧流量及吸痰频率,患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。4、出院患者当日出院患者与家属是否联系，出院带药是否送到等。5、一般患者指病程较长，处于恢复期的患者。如病情

5、无变化可一带而过三、晨交要求;..,.1、护士应着装整齐，精神饱满，态度和蔼，充分体现人文化。2、交班准时，程序规范，站立有序，注意力集中。3、交接班内容要求清晰、简明、扼要。4、各班交接内容符合要求，巡视病房交接患者情况到位，一对一交接符合要求，护士长讲评是否到位等。四、晨交注意事项1、加强特殊对象的交接，除常规交接外，特别注重对新入、危重、诊断不明患者、病情反复患者、特殊检查及治疗的患者、有特殊需求及手术患者的交接。在病人一览卡上设置预警标志，提醒护士之间及各班之间的交接。2、鼓励和培养护士间的团结合作精神,工作中相互提醒、相

6、互监督，对患者的病情、治疗操作、处理结果等多问一句话，多进行一次关注，可唤起相互间的深情友谊,弥补工作中的缺陷或漏洞，从而有效地防范护理差错。3、建立护理记事本在交接班中，可根据本科室的情况决定是否设立，可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况；发热患者、超过3天未解大便患者；请假、欠费、欠药，输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实;..,.物封存，科室间借物（贵重仪器及药物），其他应急事件及处理等。五、意义：严格交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的一项重要措施，临床护理交接班的规范程度和认真程度直接影响着

7、护理服务和质量，规范化的交接班可有效避免发生护理纠纷。六、护士长每天做到5次查房内容一查：晨间对夜班工作的检查，重点检查夜间护理工作及落实情况。二查：上午对基础护理质量进行检查三查：中午下班前，检查落实医嘱的执行情况四查:下午上班对中班工作质量进行检查五查:下午下班前对全天整体护理工作进行检查，交代夜间交接班特殊注意事项及工作，从而保证护理工作的连续性七、交接班存在的问题及分析;..,.1、护理工作是连续的，患者的治疗、护理是不间断的，但是每一位护士不是连续工作的，如果护士交接班时思想不集中，对病房的重点患者（新入院、疑难危重、手

8、术前后、接受特殊检查和治疗、情绪不稳定等病人）和急需完成的工作交接不全面、不突出，易导致发生一些护理问题2、护理过程是一个不断发现问题和解决问题的过程。年轻护士由于工作时间短，临床经验不足，大多存在对交接班中存在的风险意识不强，不能发现问题，或忽视