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时间:2020-10-18
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1、,.肺癌的健康教育术前宣教1、心理指导:运用护理手段去影响患者心理活动,针对患者的心理状态进行语言交流与沟通,耐心讲解与本病有关的健康知识,使患者消除顾虑、树立信心,主动配合手术治疗。根据文化层次、接受能力不同的患者,介绍病情、手术步骤和过程、优越性、安全性等,对文化层次高、接受能力强的患者要简单、明了,使其对病情、治疗、护理心中有数,积极配合。2、饮食指导:营养不良可引起呼吸肌疲劳,呼吸困难加重,免疫系统功能减退,应指导患者进高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食,必要时给予静脉补充营养,贫血严重患者应适当输血,以提高机体抵抗力。3、生活指导:应耐心说服患者在术前2周戒
2、烟。向患者讲述吸烟刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌物增加,影响手术和麻醉效果,增加术后呼吸道并发症的发生率。指导病人每日早晚及餐后刷牙漱口,病人咳嗽、咯血后及时进行口腔护理。4、呼吸方式及有效咯痰的指导:入院后指导患者有效咳嗽、有效咯痰及正确的腹式深呼吸,可预防术后呼吸系统的;..,.并发症,减轻切口疼痛。如病人有胸闷、气急、呼吸困难等症状,给予持续吸氧。合并呼吸道感染,给予抗生素治疗,控制感染。术后宣教1、指导正确卧位:责任护士应详细了解患者的术中情况,麻醉未清醒,给予平卧位,头偏向一侧,待患者完全清醒,生命体征平稳后改为半卧位。半卧位有利于通气,有利于胸腔内气体及渗出液的
3、排出,促进肺复张。肺叶切除病人术后可取侧卧位,全肺切除术病人术后取平卧或1/4侧卧位。2、指导呼吸及鼓励咳嗽排痰:①对因惧怕疼痛而不敢咳嗽的患者,适当给予镇痛后刺激使其咳嗽,扶患者坐起,指导患者家属站在患者手术侧,伸开双手,用手掌按住患者的手术切口,;②对痰液粘稠不易咯出的患者,给予雾化吸入2~3次/d,同时配合翻身叩背协助排痰;③对痰液粘稠而无力咯痰者,应给予气管内吸痰或协助医生在纤维支气管下吸痰。3、指导活动:术后早期活动可改善循环功能,预防肺不张,术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直等。①术后第1-2天,如病情允许,鼓励病人在床边站立;术后第3天可扶持病人绕病床在室内行走5
4、-10分钟。如有心动过速、气急、出汗;..,.等症状,应停止活动。②引流管拔除后就可下地活动,有意识地使用患侧上肢体做梳头、端碗动作,爬墙等。4、饮食指导:术后进食从饮水开始,逐渐进食流质、半流质,直至普食。5、出院指导:①讲解空气污染对肺部健康的危害,尽可能远离呼吸道刺激物,如烟雾、烟尘,保护余肺功能。②了解吸烟的危害,自觉戒烟。注意口腔卫生,防止口腔疾患。③病情允许,出院后半个月进行放射治疗或化学药物治疗,出院3个月后复查X线片,出现咳嗽加重、体重减轻、肩背部疼痛、疲乏、咯血、头痛、等情况要随时就诊。;..
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