猩红热护理查房课件.ppt

《猩红热护理查房课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1LOGO责护病史汇报2345消毒隔离病史补充病因、临床表现等健康宣教患儿王雨晨，225床，女，4岁，入院诊断：猩红热。主诉：“发热1天，皮疹半天”，入院前1天，患儿无明诱因出现发热，最高温度37.7℃，无畏寒寒战，无抽搐，入院前半天，患儿全身出现皮疹，为红色小丘疹，伴瘙痒，压之褪色，诉咽痛，呕吐出胃内容物1次，非喷射状，不含胆汁及咖啡样物、未诉腹痛，无咳嗽，物眼睑浮肿、少尿等。遂来我院就诊。入院时：T:36.5℃P:100次/分R:22次/分W:19kg。神志清楚，精神尚科，面色红润。呼吸平稳，皮肤弹性可全身皮肤可见红色粟粒样疹，压之褪色，疹间物正常皮肤，口

2、周未见苍白圈，口唇红润，口腔粘膜光滑，杨梅舌，咽充血Ⅱ°，可见脓性分泌物。血常规：WBC16.85×109/LN87.6%L6.9%PLT170×109/LHb126g/LhsCRP>5mg/LCRP45mg/L血沉23mm/h肝肾功，心肌酶谱，尿常规未见明显异常。咽拭子找到大量细菌。血培养阴性辅助检查2、病原治疗：青霉素、头孢替安抗感染，咽喉部以雾化减轻症状等对症支持入院处理1、急性期卧床休息，呼吸道隔离。护理问题体温过高与细菌侵入机体有关皮肤完整性受损与全身皮疹有关舒适的改变与咽痛，皮肤瘙痒有关焦虑与家长对疾病认识缺乏有关护理措施相关因素：与细菌侵入机体有

3、关护理目标：2天内体温降至正常护理措施：1）嘱患儿多饮水，适当物理降温，兵兵贴额头冷敷、温水擦浴、体温升至38.5℃时遵医嘱口服美林2）监测体温变化。嘱其家属及时擦干汗液，更换湿衣服，保持皮肤清洁。3）嘱其家属给营养丰富的含大量维生素且易消化的饮食，供给充足的水分，以利散热及排泄毒素。效果评价：患儿于入院后第二天体温回复正常，未在发热。护理措施相关因素：与皮疹引起的瘙痒及咽痛有关护理目标：患儿皮肤未再出现瘙痒，咽痛缓解护理措施：1、遵医嘱在皮肤瘙痒处给予炉甘石剂擦拭2、剪短患儿手指甲，嘱其勿搔抓3、嘱其家属分散患儿的注意力。4、鼓励患儿多饮水，勿进食辛辣的刺

4、激性食物5、给予雾化吸入，减轻咽部情况效果评价：患儿2天内皮肤未在出现瘙痒，咽痛未在出现护理措施相关因素：与全身皮疹有关护理目标：患儿皮肤未出现破溃，未留下疤痕1）观察皮疹及脱皮情况。2）保持皮肤清洁，衣被勤洗换。可用温水清洗皮肤（禁用肥皂水）。3）剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。脱皮时勿用手撕扯，可用消毒后的剪刀修剪，以防感染。效果评价：患儿出院时未留下疤痕护理措施相关因素：与家属对疾病缺乏认识有关护理目标：家属对疾病知识有所掌握护理措施：患儿家属在入院时给予入院宣教，讲解疾病的相关知识，以邻床的治疗效果为例给予说服。效果评价：家属情绪得到缓解病史补充猩红热概述

5、猩红热为A组β型溶血性链球菌（也称为化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病。其以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见，各年龄组均可发病，但以学龄儿童发病较高，多发生在幼托及小学校集体生活的地方。其传染源是患者和健康带菌者，通过呼吸，咳嗽，打喷嚏，说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌。病情轻重不等，临床表现前驱期咽峡炎：咽部和扁桃体充血、肿胀，软腭黏膜可见红色小点或出血点，称猩红热黏膜内疹。发热：畏寒、高热，多为持续性。出疹期皮疹：为猩红热最重要症状之一。多在发热后第2天出现，始于耳后、颈部，24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为弥

6、漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的皮疹，压之褪色，触及有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。皮疹按出疹顺序2~4天内消失。帕氏线：腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱折处，皮疹密集，因压迫摩擦出血而诚紫红色线状。出疹期草莓舌：舌覆白苔，红肿的乳头突出于白苔之外形成杨梅舌：病初舌被覆白苔，3~4天后白苔脱落，舌乳头红肿突起。口周苍白圈：面部潮红，多无皮疹。口、鼻周围充血较轻而形成。出疹期恢复期体温降至正常，皮疹按出疹顺序于3~4天内消退。多数病人于病后1周末开始脱屑，脱屑程度与皮疹轻重一致，严重者手、足可呈“手套”、“袜套”状。脱皮可持续1~2周，无色素沉着细菌毒素入血

7、后引起发热等全身中毒症状。多见于第一周，如中毒性心肌炎、心包炎等一般见于恢复期，病程2~3周，如急性肾小球肾炎、心内膜炎等。病原菌侵入咽部或临近器官引起化脓性炎症反应，如中耳炎、颈部软组织炎。若细菌侵入血循环可致败血症化脓性病变中毒性病变变态反应性病变并发症实验室检查血象：白细胞总数增高，可达10~20×109/L，嗜中性粒细胞占80%以上。咽拭子或脓液培养，可分离出乙型溶血性链球菌。红疹毒素实验早期为阳性治疗原则对症治疗：主要包括物理降温、补充维生素和维持水、电解质平衡。咽部症状较重时可以雾化、以减轻症状。一般治疗：包括急性期卧床休息，呼吸道隔离。病原治疗：

8、对带菌者可用常规治疗剂量青霉素连续用药