彩超记录考核评分标准.doc

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1、彩超记录考核评分标准姓名：职称：主考人：总分：项目操作方法分值扣分标准得分操作前准备20分自身准备：着装整洁、面带微笑7着装不符扣2分，面无表情扣5分　用物准备：设备、笔、系统、扫码枪、按时按需准备热耦合剂5用物准备不齐扣3分,未热耦合剂2分　隐私保护5未关窗、窗帘扣3分，未拉隐私床帘扣2分　环境准备：清洁、安静、有序、光线适宜3环境嘈杂扣3分　操作程序60分核对受检者姓名、性别、年龄、检查项目、准备是否充分(是否空腹、憋尿）6每项1分，准备充分项2分　询问既往病史、手术史5未询问扣5分协助受检者脱去外套，取出

2、钥匙、手机、钱包等物品，露出检查区域皮肤，躺在床上5未脱外套扣2分，未充分暴露检查皮肤扣3分　检查过程中复核医生所报结果(部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及或侧边回声的声像特征)；对复查或往年的病例，应与上次检查对比并做出评价。24复核结果每项3分，既往对比3分　当发现有需要完善相关检查，应将要完善的项目写在导引单上，向受检者或陪人建议进一步检查，并简要说明检查意义及必要性，告知其在何处加项目10未建议有进一步检查需求的受检者扣5分，未告知意义扣3分，未告知如何加项扣2分检查完毕，与彩超医生核对检查

3、项目是否遗漏5未核对扣5分　当发现红色预警时，填写相应红色预警报告单，在当日内报告相应主管5未及时发现扣5分　评价20分告知检查结果并宣教，记录并签名，提醒携带随身物品8未告知结果扣1分，未健康宣教扣4分，未记录一项扣1分，未签名或签名模糊扣2分　指导下一站检查项目2未指导扣2分　提问10回答错误扣10分