心电图检查操作评分标准.doc

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1、项目技术操作程序注意点及说明分值仪表着装整洁、仪表符合要求4分评估1.病情、用药情况、能否平卧，有无肢体颤动、呼吸状况，检查前活动和进食情况2.操作部位：双腕部、双踝部、胸部3.心理状态：情绪反应、心理要求4.合作程度（1）接受程度（2）年龄及沟通能力l跑步、饱餐、饮茶、饮酒后不宜进行检查l检查皮肤有无破损、有无导管等l了解患者有无恐惧、紧张以及特殊需求，并做出相应处理l根据合作程度的不同，选择不同的方式给予相应的处理和指导2分1分1分1分操作前准备1.洗手2.用物：（1）心电图机、导联线（2）治疗盘：纱布数块、弯盘、导电糊或生理盐水（也可用清水）、申请单3.环境：

2、安静、整洁、温度适应4.患者：平卧位休息3~5min，心里放松，用帷幔或屏风遮挡患者，取下首饰、手表等金属物l检查机器性能良好l物品交患者或家属妥善保管2分4分2分操作过程1.携用物至床旁，查对2.告知（1）操作目的（2）嘱患者及时反映自己的感受及不适3.体位：协助患者取仰卧位，暴露双腕部、双踝部及前胸4.将心电图机妥善放置，接好心电图机地线5.接通电源，打开电源开关6.受检者两腕及两踝上部涂抹导电糊或生理盐水，固定电极7.正确连接各导联线8.描记心电图（1）开心电图分开关（2）开抗干扰开关（3）开走纸开关（4）选定标电压及纸速（5）将导联选择器调至第I导联，如基线

3、稳定可依次记录I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1~V6导联l核对申请单，确认患者l协助临床诊断或进行体格检查l预热机件，检查机器性能l涂抹导电糊面积不宜过大以免影响测定位置的准确性l连接后复查1次，确认无误l一般标电压选择1mV，高电压0.5mV，低电压2mVl纸速一般选25mm/sl每个导联记录4~6个心动周期l怀疑后壁心肌梗死时加做V7~V9；怀疑右室心肌梗死时加V3R~V5R，如遇右位心将左右两腕电极相反连接5分3分2分2分5分5分2分2分2分2分10分项目技术操作程序注意点及说明分值操作过程9.描记完毕，将导联选择器拨回基点，取下电极10.标记心

4、电图11.心电图机使用完毕，先关分开关，再关电源开关，拔除电源，撤去导联线l在第一导联前或其上注明姓名、检查日期、时间。每一导联起始处注明导联名称及更改的定标等4分5分4分操作后处理1.用干纱布擦干患者电极连接处皮肤，协助患者穿好衣服，移去屏风，协助患者取舒适卧位2.用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理4分5分效果评价1.各导联连接正确，心电图完整、清晰、有效2.记录规范、准确3.沟通有效，体现人文关怀4分3分3分1.肢体电极安放部位：（1）红：右腕关节上3cm处（2）黄：左腕关节上3cm处（3）绿：左踝关节上3cm处（4）黑：右踝关节上3cm

5、处（5）绿和黑两极可同放置在左腿2.胸部电极安放部位：（1）V1导联：胸骨右缘第4肋间（2）V2导联：胸骨左缘第4肋间（3）V3导联：V2与V4连线的中点（4）V4导联：左锁骨中线第5肋间水平处（5）V5导联：左腋前线与V4同一水平处（6）V6导联：左腋中线与V4同一水平处（7）V7导联：左腋后线V4水平处（8）V8导联：左肩胛线V4水平处（9）V9导联：左脊椎旁线V4水平处