异位妊娠病人的护理1课件

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1、异位妊娠的护理（ectopicpregnancy）概述：定义好发部位病因病理变化临床表现★处理原则护理评估护理诊断护理措施★异位妊娠(ectopicpregnancy)输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠宫颈妊娠(95%)定义：受精卵在子宫腔外着床发育时称异位妊娠,习惯称宫外孕。输卵管妊娠(tubalpregnancy)间质部妊娠峡部妊娠伞部妊娠壶腹部妊娠病因2.输卵管发育异常及功能异常3.各种节育措施及输卵管手术后4.受精卵游走5.其他：肿瘤压迫等1.慢性输卵管炎症:最常见病理变化输卵管妊娠的特点(1).输卵管妊娠流产：壶腹部(2).输卵管妊娠破裂：峡部(3).陈旧

2、性宫外孕(4).继发性腹腔妊娠⒈停经⒉腹痛⒊阴道流血体征：症状：⒈停经⒉腹痛⒊阴道流血时间：6~8周⒈停经⒉腹痛⒊阴道流血主要症状，90%隐痛或酸胀感剧烈的撕裂样疼痛全腹疼痛⒈停经⒉腹痛⒊阴道流血少量、不规则、暗红色或深褐色⒋晕厥与休克5.腹部包块⒈一般体征⒉腹部检查3.妇科检查：⒈一般体征⒉腹部检查3.妇科检查：⒈停经⒉腹痛⒊阴道流血压痛腹部包块移动性浊音后穹隆饱满宫颈举痛附件区压痛,包块临床表现★辅助检查★⑴阴道后穹窿穿刺⑵妊娠试验⑶B超⑷诊断性刮宫⑸腹腔镜检查阴道后穹隆穿刺（punctureofposterior)暗红色不凝血妊娠试验（pregnanc

3、ytest）-hCG(＋)B超(ultrasonicevidence)治疗1.手术治疗:根治术保守性手术2.非手术治疗:护理评估一.病史二.身体评估1.症状2.体征3.辅助检查三.心理社会评估护理诊断1.潜在的并发症2.恐惧3.预感性悲哀4.自尊紊乱护理目标1.保持生命体征,无并发症发生2.保持稳定情绪配合治疗3.证实事实,维持自尊护理措施1、手术治疗患者的护理1）如急诊手术，配合医生纠正休克，做好术前准备2）心理护理2、药物治疗患者护理1）休息2）饮食3）密切观察患者病情变化4）化疗药物的护理3、健康教育1）注意休息，加强营养，增强抵抗力2）注意外阴清洁

4、，禁止性生活1个月3）如有盆腔炎及时彻底治疗4）下次妊娠及时就医，排除异位妊娠谢谢聆听！！