输血器的操作规范与流程.doc

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1、输血器的操作规范与流程1.目的规范输血器和辅助设备的使用，保证输血安全和输血过程的畅通,使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。2.适用范围适用于临床输血的科室。3.职责3.1物流中心负责输血器采购及普通输血器的配送；3.2输血科负责特殊功能性输血器的发放；3.3临床科室负责输血器的使用。4.操作规程4.1检测产品包装密封性是否完好，应注意检查质量和有效期，核对产品型号，静脉针规格符合要求。4.2严格遵行无菌操作原则。4.3仔细阅读输血器上的使用说明，并按说明操作。在操作排气时，应尽量避免挤压滴管，以

2、免产生大量的气泡混入液体。应排尽输血器内的空气，滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。4.4输血前、后只能用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。4.5冲洗输血器后连接血袋，根据输血原则调节滴速。4.6输血过程中加强巡视，观察病情变化，询问患者的感受，注意观察输血过程中常见的问题（如血液不滴、滴管液面自行下降、血液滴漏现象等），如出现异常情况及时处理。4.7一次性输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理。4.8输注红细胞、血浆时

3、，输血器至少每12小时更换一次，如果气温很高其更换频率应该更高。4.9去白细胞输血器的使用范围：对血液制品中去除白细胞成分的要求，选择发放一次性使用滤除白细胞过滤输血器材（输红细胞）。4.10一次性血液过滤器（SQ40SKLE，直径40μm）的使用范围：对一些外伤、手术患者，免疫功能低下的患者和反复多次大量输血的患者，可选择/发放SQ40SKLE一次性血液过滤器。原因是血液保存在冷藏箱中，随着保存时间的延长，由于血小板的死亡、慢慢衰老死亡的白细胞以及纤维蛋白的析出，产生大量的微聚体。据国外研究报告，保存两周的血

4、液中，一个单位血液制品中含有>40μm的微聚体有160万个。微聚体进入人体内后，可能堵塞肺小动脉（因为人的肺部小动脉的直径在40μm），成为临床常见的输血后导致的呼吸功能不全、肺功能障碍等的诱发因素，严重的可导致急性呼吸窘迫综合症。使用一次性血液过滤器（SQ40SKLE）可以滤除血液中的>40μm微聚体，大大降低呼吸窘迫症的发病率，保证患者的生命安全。4.11一次性血液过滤器（SB1KLE）使用范围：用于自体血液回收机处理后的血液。使用SB1KLE过滤器，可以大大降低伤口回收血液中的脂肪滴，同时又可以滤除71%

5、激活的白细胞。保证患者的输血安全。原因是通过自体血液回输机来收集术中或术后丢失的血液，虽然经过充分的洗涤，但血液中仍然含有脂肪、微聚体以及被激活的白细胞。脂肪进入人体会导致脂肪栓塞，严重可导致脂肪栓塞综合症，出现肺功能抑制，神经系统紊乱或瘀点性皮疹-；微聚体/碎片，停留在肺部肺小动脉引起栓塞；激活的中性粒细胞，释放出很多氧自由基，蛋白酶，脂质调节物造成再灌注损伤，降低肺功能。5.注意事项5.1输血器无菌、无热源、仅供一次性使用，用后销毁。5.2灭菌之日起，无菌有效期3年，在有效期内使用。5.3贮存在相对湿度不超

6、过80%，无腐蚀气体、阴凉、干燥、通风良好、清洁的环境内。5.4包装破损，保护套脱落，禁止使用。输血器操作流程使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全检测产品包装气密性质量和有效期，核对产品型号，静脉针规格严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度排气，滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度用生理盐水冲洗输血器，冲洗输血器后连接血袋观察输血过程中常见的问题，如出现异常情况及时处理