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时间:2020-10-21
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1、第一节学前儿童体格发育特点一、生长发育的年龄分期生长——形体的增长;发育——各种功能演进现代对小儿的年龄分期:1.胎儿期:从受孕到分娩共40周2.新生儿期:从出生到生后28天3.婴儿期:从出生后28天到1周岁4.幼儿期:从1周岁到3周岁5.学前(幼童)期:从3周岁到7周岁6.学龄(儿童)期:从7周岁到12周岁7.青春期:女——12~18;男——14~20岁1、胎儿期:概念:精卵细胞结合至小儿出生前,约40周。胚胎期(最初8周)特点:胎儿完全依赖母体而存在,易受其影响,尤其是胚胎前8周。保健重点:加强孕妇和胎儿保健个体发育(胚胎阶段)精子穿卵受
2、精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎2、新生儿期:概念:自胎儿娩出、脐带结扎至生后满28天。特点:发病率高、死亡率高。保健重点:加强保暖、喂养、预防感染。3、婴儿期概念:出生后至1周岁前。又称乳儿期。特点:生长发育最迅速,对热能和营养素需求量高;体格生长迅速。保健重点:提倡母乳喂养、指导合理营养、及时添加辅食;做好预防接种。4、幼儿期概念:1-3周岁。特点:发育速度减缓;智能发育突出,语言、思维和应人应物能力增强;对危险识别能力不足。最易发生意外事故。保健重点:加强教育,培养良好生活习惯,做好口腔护理,加强安全护理。5、学龄前期概念
3、:3周岁到入小学前(6-7周岁)。特点:体格发育速度又减缓;智能发育日趋完善、求知欲强、好奇心重、喜模仿;语言和思维进一步发展;平衡形成。保健重点:易患传染性疾病,应做好预防。6、学龄期概念:6-7周岁至青春期开始(12-14岁)。特点:体格、智能发育较稳定。除生殖系统外,余器官发育接近成人。保健重点:给予更多的关爱,供给充足营养,安排有规律的生活、学习和体格锻炼,合理用眼,注意口腔卫生,坐、立、行、写等姿势。7、青春期概念:女孩从11-12岁开始到17-18岁;男孩从13-14岁开始到18-20岁。特点:体重身高增长幅度加大;第二性征逐渐明显
4、;生理成熟而心理不成熟。保健重点:加强教育与引导,保证充足的营养,加强体格锻炼,增进青少年的身心健康。二、生长发育规律一般规律(顺序规律):上→下;近→远;粗→细;简单→复杂;低级→高级。连续性与阶段性:快-慢-快各系统器官发育不平衡性:个体差异:三、影响生长发育的因素内部因素:1、遗传:小儿的生长发育受父母遗传因素的影响,所以父母的种族、身材、外貌、特征以及有无遗传性疾病等都会影响小儿的生长发育;2、性别:一般来说同龄体重女比男轻,身长女比男短。女孩子青春期的开始比男性早约2年,此时女孩子的身高体重增长较快,暂时超过男孩子,但以后男孩子还是赶
5、上和超过女孩子;3、内分泌的影响:甲状腺、垂体和性腺都对生长发育起重要作用。婴幼儿甲状腺功能低下,长管状骨停止生长,故身材矮小,智力发育也发生障碍。若垂体功能低下,会出现垂体性侏儒。性腺能促进骨骺接合,使身长停止生长,所以青春期发育较早的小儿,最终身长往往落后于青春期发育较晚的同龄小儿;外在因素1、母亲:妊娠早期母亲患病毒性感染疾病、接受放射线照射、服某种药物或中毒等,均有可能影响胎儿发育,或可导致畸形和先天性疾病(包括脑发育不全)。母亲营养不良可导致早产、胎儿子宫内生长障碍和婴儿的生长发育不良;2、营养:营养对小儿生长发育的影响最大,年龄愈小
6、影响愈明显。3、生活环境:外界环境对小儿生长发育关系密切,对小儿护理得当,日光充足,空气清新,温、湿度合适,生活制度和教养合理以及游戏、锻炼得到正确指导,都有利于小儿的体格及神经精神的生长发育;4、疾病:急慢性疾病会影响小儿的生长发育,因此预防各种疾病的发生是很重要。四、体格生长发育的常用指标(一)体重:正常平均出生体重:3千克;3-5月龄:出生体重的2倍;1周岁:3倍;2周岁:4倍;你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概是多少吗?体重计算公式:1-6个月:出生体重kg+月龄×0.6(7)kg7-12个月:出生体重kg+月龄×0.56kg+月
7、龄×0.25(kg)2-10岁:年龄×2+7(或8)(kg)临床意义:是判断体格发育、营养状况的重要指标。如营养不良计算饮食、药量的主要依据。测量方法(二)身高(长)从头顶到足底的全身长度。新生儿:50cm1岁:75cm(1.5倍)2岁:85cm2~12岁:年龄×7+70(cm)年龄×5+75(cm)临床意义:反映骨骼发育的重要指标低于同龄身长平均值30%以上:重度营养不良、侏儒症、呆小症测量方法(三)头围齐眉弓上缘至枕骨结节的周长新生儿:34cm;1岁:46cm;2岁:48cm;5岁:50cm;15岁以后:54-58cm;测量方法临床意义:反
8、映脑与颅骨的发育头围过小:脑发育不全,头小畸形。头围过大:脑积水,佝偻病后遗症。(四)胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度出生:32cm;1岁:46cm;
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