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时间:2020-10-21
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1、肠梗阻病人的护理一、掌握肠梗阻保守治疗期间的护理二、掌握胃肠减压的护理三、掌握肠梗阻的饮食指导学习目标病史资料患者***,女,26岁,因“腹痛1天”于2014-6-18入院,诊断:肠梗阻,入院体检:腹部稍膨隆,腹肌软,中上腹部压痛,无反跳痛,入院后完成以下检查:三大常规、生化、肝功、凝血功能、胸片、腹部立卧位、心电图。予禁食、胃肠减压、抗感染、支持治疗。辅助检查:腹部立卧位片:不全性肠梗阻。讨论肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什么?为何需要禁食、胃肠减压?胃肠减压期间应做好哪些护理?胃管的拔管指征及拔管时的注意事项有哪些?如何指导饮食?体查禁食、胃肠减压通过胃肠减压,
2、吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,有利于改善局部病变和全身情况肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什么?妥善固定胃管防止扭曲每天更换负压装置;严格记录出入量,观察引流液的性质、颜色、量。若有出现出血等。及时通知医生促进舒适:口腔护理、雾化吸入胃肠减压期间应做好哪些护理?腹痛腹胀缓解肠鸣音恢复正常肠蠕动恢复:肛门排气、排便拔管指征置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,以免胃管内液体反流,轻轻揭去固定的胶布用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱患者深呼吸,在患者呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管,到咽喉处快速拔出,以免管内残留液体滴入气管注意事项如何指导
3、病人拔胃管后的饮食?答:拔出胃管后嘱患者用清水漱口,第一天每次喝温水,隔1-2小时,无不适,第二天喝米汤,每天6-7次,第三天进流质饮食逐渐过渡到半流食,两周后可吃软饭,每天5-6餐,直到正常饮食。饮食护理可以吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,藕粉,蛋花汤,面片等;除流食外还包括米粥、挂面、饼干及少量碎软菜、水果等。待腹痛、呕吐基本消失,可吃不含脂肪的碳水化合物流食包括:米汤、果汁、果冻等糖类食物。饮食护理忌油腻的食物。如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。禁用肉汤鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。忌辛辣刺激调味品,如辣椒。花椒粉、咖喱粉等。小结肠梗阻保
4、守治疗期间主要的治疗手段是什么?为何需要禁食、胃肠减压?胃肠减压期间应做好哪些护理?胃管的拔管指征及拔管时的注意事项有哪些?如何指导饮食?谢谢
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