复旦大学海外交流学生“翔千奖学金”申请表.doc

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1、复旦大学校际项目家庭经济困难学生海外交流资助申请表请正反双面打印表格，请在电脑上输入填写，手写无效姓名性别联系手机学号学历□本科生□研究生所在院系学院系生源地民族年级专业年级专业校际海外交流项目项目交流起止时间申请状态项目联系人申请中*请填预计批准时间*已获批申请资助金额明细总金额（请根据项目做资助申请预算）：构成明细：（如学费、生活费、差旅费等）学习简历注：请列高中至今情况所获荣誉注：请列高中至今情况课余活动经历注：请列大学开始至今情况，尤其是参加义务、志愿、公益等活动经历申请陈述（如有需要，请附页）以上请打印填写，手写无效。个人声明：本人承诺保证本表所填写资料的真实性，承担因资料不

2、实而产生的一切责任。本人已知交流项目困难资助不可重复获得、兼得。签名：日期审核栏（以下部分由相关组织填写，申请人本人应回避）所在院系意见学工部/研工部意见：院系学工组/选拔单位对于该家庭经济困难学生的资助意见何时批准进入家庭经济困难学生信息库　　　　　　　　对于该家庭经济困难学生的资助意见　签字签字　盖章　　盖章备注：请填妥表格上交，并附《复旦大学学生出国出境交流项目院系推荐表》(如果尚未递交过)和其它自愿递交的证明材料。