儿童青少年常见伤害及防控.ppt

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1、儿童青少年常见伤害及防控XX疾病预防控制中心2016年7月8日目录伤害流行特征2伤害相关影响因素3伤害防控措施4伤害的定义和分类1什么是伤害？伤害的定义伤害（injury）：指各种物理性、化学性、生物性事件或心理行为因素等导致的个体发生暂时或永久性损伤、残疾甚至死亡的一类疾病的总称。健康危险行为：广义上，吸烟、酗酒、静坐少动、不健康饮食行为、吸毒、自杀、不安全性行为等都属于对自身的伤害行为，与其他导致故意、非故意伤害的行为一起通称为“健康危险行为”。伤害对儿童青少年身体健康的影响伤害导致死亡伤害是青少年死亡的首要原因交通事故溺水中毒自杀85％我国每年

2、有4000万儿童受伤害，6万人死亡。中小学生平均每天约有40多人因溺水、交通事故、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡。儿童青少年伤害的负担身心痛苦门诊或住院治疗导致缺课甚至休学影响到学业承担较大的医疗费用对家长工作和家庭经济都带来较重负担。伤害的分类按照伤害意图：意外伤害、故意伤害意外伤害：无目的、无意造成的伤害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺伤、烫烧伤、中毒、电击伤、爆裂伤、钝/锐器伤、动物咬伤、医源性伤害、运动伤害、放射性伤害、机械性伤害等。故意伤害：有目的的自残或自杀或加害他人，包括家庭暴力、性骚扰/性侵犯以及儿童虐待和他伤、他杀等，又称为“暴力”

3、。按照伤害发生地点：道路交通伤害、校园伤害、公共场所伤害、家庭内伤害等。伤害的分类国际疾病分类标准（ICD-10E）编码按照伤害性质分为14大类，我国常见儿童青少年意外伤害类型包括溺水、道路交通伤害、意外窒息、中毒、跌落伤、挤压/碰撞伤、动物致伤/叮咬伤、烧烫伤、割/刺伤等。伤害流行特征流行概况地区分布时间分布人群分布场所分布流行概况中国超过3亿儿童，平均每年超过5万名儿童死于伤害；儿童青少年是伤害的高发人群：我国儿童青少年伤害发生率达50%；1～14岁儿童伤害致死占总死亡的55%～71%。伤害地区分布中低收入国家伤害发生率高于高收入国家，伤害是儿童

4、青少年死亡的主要原因，占所有儿童青少年死亡的40%左右。国家伤害致死占所有死亡百分比（%）每年伤害死亡率（每10万人）高收入国家417.7中低收入国家1337.2全球1-14岁儿童青少年伤害死亡情况伤害地区分布最常见的伤害原因：车祸、跌落、溺水和自杀。美国：交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水和火灾。中国：车祸、跌落、溺水、自杀居前，城市以车祸为主，农村以溺水为主。上海市：溺水居学生死因首位，占42.9%，均发生在郊区；交通事故（18%）和猝死（14%）其次；因家庭矛盾、情感因素造成的学生自杀占5.3%。伤害地区分布WHO报告显示，总体上儿童青少年

5、伤害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、与火有关的烧伤、自我伤害和暴力。非致命性伤害首因为跌落。全球15岁以下儿童青少年伤害死亡原因构成伤害时间分布伤害人群分布伤害场所分布儿童青少年意外伤害发生场所主要为学校，其次是家庭和上学途中；小学生家庭伤害发生比例高于上学途中，初、高中生上学途中伤害发生比例高于家庭。学段学校家庭上学途中校外运动场游乐场其他公共场所其他合计小学1285（71.7）257（14.3）125（6.9）13（0.7）11（0.6）68（3.8）34（2.0）1793（100）初中1578（75.3）169（8.1）201（9.6）44

6、（2.1）16（0.8）70（3.3）17（0.8）2095（100）高中526（80.1）33（5.0）55（8.4）11（1.7）3（0.5）18（2.7）11（1.7）657（100）合计3389（74.6）459（10.1）381（8.4）68（1.5）30（0.7）156（3.4）62（1.4）4545（100）2002-2003年上海市不同学段学生伤害发生场所构成比（%）伤害相关影响因素学生中与伤害相关的常见行为不遵守交通规则追逐打闹、碰撞不卫生饮食行为伤害并非不可避免！通过降低家用热水系统的温度，儿童遭受严重的家庭热水烫伤已经降低60％

7、之多。通过建设人行道和穿越区，步行儿童死亡和伤害出现了下降。伤害的防控4E策略教育干预（educationalintervention）技术干预（engineeringintervention）强制干预（enforcementintervention）紧急处置（emergencycareandfirstaid）Haddon阶段因素矩阵4E策略教育干预通过安全教育（电视、广播、报刊、互联网、学校教育等），减少环境危险因素，改变危险行为方式，增加安全行为；提高父母、教师的急救知识和技能，掌握各种伤害的紧急处置办法。技术干预通过设备与产品的设计与革新，是伤

8、害风险减小，例：家具磨平棱角，洗车安全气囊，药品安全盖等4E策略强制干预通过立法等手段从政策上消除某些可能引