术前手术区皮肤准备课件

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1、术前手术区皮肤准备消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其达到无菌的要求。目的消毒原则离心形消毒：清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向周围涂擦。向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。平行形或迭瓦形消毒：用于大手术野的消毒。备注：所有消毒均需重叠上一次的1/3-1/2。消毒方式不同手术部位的消毒剂选择婴幼儿皮肤婴幼儿皮肤柔嫩，可用1：1000苯扎溴铵溶液，一般不用碘酊消毒。特殊部位会阴部、面颈部、口腔等手术区，一般用0.3％或0.5％碘伏消毒。普通外科手术皮肤用3％～4

2、％碘酊消毒，待干后，用75％酒精脱碘。或用1％（有效碘）碘伏消毒2-3遍，无需脱碘。植皮皮肤用70％酒精涂擦2～3遍头部手术皮肤消毒范围：头及前额。胸部手术皮肤消毒范围：（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘。颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。手术野皮肤消毒范围上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线。手术野皮肤消毒范围肾脏手术皮肤消毒范

3、围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节手术野皮肤消毒范围口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和乳头上缘，两侧过腋中线。乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。胸椎手术皮肤消毒范围：上至

4、肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。手术野皮肤消毒范围消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘物品准备助手从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒注纱球消毒碗与消毒钳。第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无遗漏地涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多，以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方式涂布消毒液作第二、三遍消毒。消毒液选择：0.5%-1%碘伏、0.5%洗必泰、2%碘酊、75%酒精。清毒范围：手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围15cm的区域，如手术时有

5、延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。操作步骤1、面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜用刺激性小的消毒液来代替。如用2%红汞或0.5%碘伏液消毒，以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。2、涂擦各消毒时，应稍用力，以便宜增加消毒剂渗出透力。3、清洁刀口应以切口为中心向四周消毒，感染伤品或肛门处手术，则应由手术区外周开始向感染伤吕或肛门消毒。已接触消毒围边缘或污染部位的消毒纱布，不能再返擦清洁处。4、消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。5、消毒腹部皮肤时，先在脐窝中滴数滴

6、消毒溶液，待皮肤消毒完毕后再擦净。6、碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。7、消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%乙醇或1‰苯扎溴按（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂，然后穿手术衣、戴无菌手套。消毒用钳不可放回手术器械台。注意事项谢谢！