儿科学的范围和任务课件

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1、绪论第一章目的要求1、熟悉儿科学的特点;2、掌握小儿各年龄分期及各期特点。6/13/20212儿科学主要内容第一节儿科学的范围和任务第二节儿科学的特点第三节小儿年龄分期第四节儿科学的发展与展望Exit6/13/20213儿科学第一节儿科学的范围和任务范围任务回目录6/13/20214儿科学儿科学是什么？儿科学：是一门研究小儿生长发育规律、提高儿童保健及疾病防治质量的医学科学。服务对象：不断生长发育的小儿.回目录6/13/20215儿科学儿科学的范围范围：健康和卫生问题　　包括——发育儿科学　　　　　　预防儿科学　　　　　　临

2、床儿科学康复儿科学回目录6/13/20216儿科学儿科学的任务任务：改善小儿体质降低小儿发病率、死亡率　　保障儿童健康宗旨：保障儿童健康，提高生命质量回目录6/13/20217儿科学第二节儿科学的特点回目录从生命开始到长大成人，始终处在不断生长发育过程中；基础医学和临床医学都与成人有不同特点。年龄→→差异6/13/20219儿科学个体差异、性别差异、年龄差异都非常大对疾病造成的损伤的恢复能力强自身防护能力弱儿科学的基本特点6/13/202110儿科学一、基础医学方面1.解剖2.生理生化3.病理4.免疫：5.心理回目录6/1

3、3/202111儿科学1.解剖：外观：体重、身高、头围、胸围、腹围、各部比例、骨骼发育有一定规律；内脏器官：心、肾、肝、脾的大小、位置，各系统随年龄的增加而变化；熟悉小儿的正常发育规律，才能做好医疗保健工作。回目录26/13/202112儿科学2.生理生化：器官功能逐渐成熟，婴儿肾功能较差，故较易发生水和电解质紊乱；熟悉生理生化正常值，如心率、血压、呼吸频率、周围血象、体液成分等。回目录26/13/202113儿科学3.病理相同的病因引起不同的病理改变——1、肺炎双球菌——婴儿————支气管肺炎年长儿大叶性肺炎成人2、VitD缺乏

4、——婴儿——佝偻病成人——骨软化症回目录26/13/202114儿科学4.免疫：皮肤、粘膜娇嫩，屏障功能差；IgM不能通过胎盘，新生儿易患革兰氏阴性菌感染；从母体获得IgG，3~5个月后渐消失，6~7岁主动免疫IgG才达成人水平。婴儿SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染；补体、趋化因子、调理素活性及白细胞的吞噬能力较低。回目录26/13/202115儿科学5.心理心理、行为的可塑性强需要正确的引导和教养回目录26/13/202116儿科学二、临床方面1.疾病种类2.临床表现3.诊断4.治疗6.预防5.预后6/13/202117儿科

5、学1.疾病种类：先天性、遗传性、感染性疾病较成人多见；心血管系统疾病-------小儿——先天性心脏病，成人——动脉粥样硬化性心脏病；肿瘤-------小儿——急性白血病、神经母细胞瘤等，成人——恶性肿瘤。回目录36/13/202118儿科学2.临床表现：起病急、来势凶：感染性疾病，缺乏局限能力，易成为败血症，常伴呼吸、循环衰竭，水、电解质紊乱，中毒性脑病；并发症：肺炎——心力衰竭，脓、气胸；病情变化多端，易反复、波动；新生儿、体弱儿：严重感染反应低下，如体温不升、纳差、神志呆滞、白细胞低下。回目录36/13/202119儿科

6、学3.诊断：年龄因素：疾病种类和临床表现各年龄组有其点：如惊厥——新生儿→产伤、窒息、颅内出血＜6个月→手足搐搦症、中枢神经系统感染6个月~3岁→高热惊厥、中枢神经系统感染＞3岁→癫痫询问病史，观察病情。回目录36/13/202120儿科学4.治疗：病因治疗：抗感染；对症治疗：降温、止惊；支持疗法：血浆、白蛋白、丙种球蛋白；护理：新生儿疾病护理非常重要。回目录36/13/202121儿科学5.预后：好转恢复快：虽然起病急、来势猛、变化多，但诊断、治疗及时、好转和恢复也快后遗症少：小儿各器官组织修复能力较强，故应分秒必争，积极

7、抢救死亡快：病情变化迅速，新生儿死亡率高。回目录36/13/202122儿科学6.预防：计划免疫和传染病管理：麻疹、脊髓灰质炎、白喉、破伤风、伤寒、乙型脑炎、乙型肝炎、○157发病率和死亡率下降；儿童保健：胎儿、围生期、新生儿定期健康检查、科学育儿；新生儿筛查：先天性、遗传性疾病；小儿成年病：冠心病与小儿饮食有关风湿性心瓣膜病与儿童期风湿热有关慢性肾炎、肾衰：与小儿尿路感染有关。回目录36/13/202123儿科学第三节小儿年龄分期胎儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期新生儿期回目录围生期6/13/202124儿科学胎儿期从

8、受精卵开始到出生……约40周回目录46/13/202125儿科学新生儿期出生后脐带结扎时起到生后28天。回目录46/13/202126儿科学婴儿期出生后到满1周岁。生长发育最迅速的时期回目录46/13/202127儿科学幼儿期从1周岁后到满3周岁回