第四章牙合架及颌位关系的转移课件

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1、全口义齿工艺技术全口义齿工艺技术第四章架及颌位关系的转移3第四章架及颌位关系的转移第一节的种类第二节HanauH2型架第三节转移颌位关系第四章架及颌位关系的转移口腔医学专业学习目标：1.掌握：架的作用；面弓的作用。2.熟悉：人体前伸髁道斜度、侧方髁道斜度的确定；上简单架、平均值架的方法。3.了解：颌位关系的转移及半可调节架的上法口腔医学技术专业学习目标：1.掌握：架的作用；种类及上简单架、平均值架的方法。2.熟悉：半可调节架颌位关系的转移及髁导、切导斜度的确定。3.了解：HanauH2型架各部分的组成和作用。定义：架是模拟人体颞下颌关节用以固定上下托和模型以便在口腔外制作修

2、复体的仪器第一节架的种类不可调架简单架平均值架半可调架全可调架第一节架的种类简单架架的上下颌体以穿钉为轴，仅能做简单的开闭运动适合简单修复体，全口义齿一般不采用此类架第一节架的种类平均值架具有固定的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwill角及Bonwill三角，可在一定程度上模拟下颌的前伸及侧方运动典型代表型：GysiSimplex型架操作简单、使用方便，同时又因其具备标准人群的口颌系统参数，对于一般临床的常见修复病例完全可以应付普通全口义齿修复使用这种架排牙，再通过口内调往往可以收到良好的修复效果第一节架的种类半可调架有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度、Balkwi

3、ll角及Bonwill三角，能大致再现下颌的各种运动需用面弓转移患者上颌对于颞下颌关节的固有关系典型代表型：HanauH型架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复第一节架的种类全可调架具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的呈曲线形状允许将患者颞颌关节所有有关参数转移至架，并能完全模拟患者的口腔下颌运动情况需用面弓作下颌运动的三维描记，将患者的实际情况转移至架适用于全口重建的治疗及下颌运动、颞下颌关节功能等科学研究具有可以调节的前伸及侧方髁导斜度有专用面弓，转移上颌对颞下颌关节的位置关系常用参数：前伸髁导斜度３０̊～７５̊，侧方髁导斜度０̊～３０

4、̊，前伸切导斜度２０̊～４０̊，侧方切导斜度角的范围为０̊～4０̊，髁间距离：１１０mm第二节HanauH2型架架主体上颌体下颌体侧柱其他附件面弓第二节HanauH2型架上颌体位于架的上方，相当于人体的上颌，呈“Ｔ”字形髁杆髁球中部螺钉和螺钉孔前部螺钉和螺钉孔切导针孔切导针固定螺钉第二节HanauH2型架下颌体位于架的下方，相当于人体的下颌，呈“Ｔ”字形侧柱凹槽侧方髁导刻度侧柱固定螺钉中部螺钉和螺钉孔切导盘凹切导盘固定螺钉第二节HanauH2型架侧柱位于架两侧的柱状结构髁环髁导盘髁槽髁导盘固定螺钉正中锁第二节HanauH2型架其他附件上、下架环切导针切导盘眶点指示板第二节H

5、anauH2型架面弓面弓是将患者的上颌对于颞下颌关节的位置关系转移至架上的一种工具面弓是由叉和弓体两部分组成第二节HanauH2型架第三节转移颌位关系转移颌位关系又称上架，是借助托将临床上所记录的患者上颌对于颞下关节的位置关系，上下模型间的高度及颌位关系再现于架之上，以便在架上很好地模拟人体的下颌运动，在口外进行排牙及调，制作出符合患者口腔内生理环境的全口义齿。第三节转移颌位关系上架用面弓转移颌位关系并上架不用面弓上架1、平均值架上架2、简单架上架分离复位法：为方便全口义齿塑料成型时将上架所用的石膏从工作模型上整体拆卸下来以备义齿完成后重新上回架上对义齿进行口外的调，上架前

6、可在模型底部预备出沟槽，涂抹凡士林作为分离剂或将模型的底面用水浸几分钟，并用磁石将上架的石膏与架上下颌架环相连。第三节转移颌位关系第三节转移颌位关系用面弓转移颌位关系并上架固定面弓固定上颌模型拆去面弓倒置架，固定下颌模型第三节转移颌位关系上平均值架利用平均值架的平面板或橡皮筋使平面应尽量平分上下颌体之间的距离，中线保持与切导针一致可先固定上颌模型后固定下颌模型或上下颌模型整体固定于架上切导针归零并紧贴切导盘第三节转移颌位关系上简单架以口内确定好的颌位关系固定上下托及模型为一整体调整架后方的升降螺钉，使上下颌架体间的距离略大于模型与托的整体高度石膏模型托复合体置于架颌体间上

7、下、前后、左右中间的位置，用石膏先将下颌模型固定在下颌体上，待石膏初步凝固后，复位架上颌体并用石膏把上颌模型与架上颌体进行固定锁定后部升降螺钉，保证其顶部与上颌架体间紧密接触第三节转移颌位关系上架过程中的注意事项上架前应先检查架的完整性，并将架上各固定螺丝完全拧紧。上架的石膏不宜调拌的过稀，以免模型因为石膏过软而发生下沉移位。固定上下颌模型时务必使切导针紧贴切导盘，归零锁死；简单架后部的升降螺丝与上颌体接触并锁紧，以免咬合升高。第三节转移颌位关系架上好后应，洗净上架过程中多余的石膏并光滑石膏表面，避免石膏残渣影响禾