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时间:2020-10-21
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1、第四章助行器与轮椅曹忠安第一节概述助行器和轮椅都属于肢体残疾类辅助器具,如按照使用功能分类则属于个人移动辅助器具,是供残疾人使用的、能改善残疾人功能状况的器具。我国早在20世纪80年代即提出研究和生产残疾人辅助器具的计划,1996年国家技术监督局制订了《残疾人辅助器具分类》的国家标准,并于2002年、2004年两次修订。一、助行器和轮椅的功能提高运动功能,减少并发症提高生活自理能力,改善生活质量节省体力增加就业机会、减轻社会负担改善心理状态节省人力资源,减轻照顾者的负担二、选用原则通过代偿与适应的方
2、法,先用辅助器具以完成日常生活活动合理选用,减少体能消耗,预防并发症选用时必须考虑使用者的个人情况符合患者所处环境要求考虑患者生活方式及个人爱好美观、安全、耐用,使用方便、舒适,维修便利第二节助行器定义在医学上将辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称为辅行器,也称步行器、步行架或步行辅助器等二、分类1.助行杖①手杖②臂杖③腋杖④平台杖助行器二、分类2.助行架①固定式助行架②交互式助行架③两轮助行架④平台式助行器⑤老年人用步车⑥腋窝支持型助行器⑦单侧助行架三、临床应用三、临床应用适用范围1.手杖:如
3、偏瘫患者的健侧、下肢肌力较差的不完全性截瘫患者2.臂杖和腋杖:①双下肢完全瘫痪②双下肢不完全瘫痪时,根据下肢残存肌力情况,选用腋拐或前臂杖③一般选用标准型前臂杖进行训练④肱三头肌力减弱时,肘的支持能力降低,选用肱三头肌支撑型臂杖;肘关节稳定性差时,选用有腕关节固定带的前臂杖或腋杖。⑤肘关节屈曲挛缩,不能伸直时,可选用平台杖3.助行架:两上肢肌力差、不能充分支撑体重时,应选用腋窝支持型助行架使用方法1.交替拖地步行:方法是伸出左腑拐伸出右腋拐——两足同是拖地向前到达腋杖附近使用腋杖步行方法2.同时拖地
4、步3.摆过步行使用手杖的步行训练1.三点步行:步行顺序为伸出手杖—迈出健足2.两点步行:同时伸出手杖和患足,再迈出健足第三节轮椅定义:轮椅主要是一种代步工具或步行器,用于使用各种助行器仍不能步行或步行困难者二、常用轮椅的种类按照驱动方式分类:分为手动轮椅和电动轮椅按照构造分类:分为折叠式轮椅和固定式轮椅按照使用的对象分类:分为成人轮椅、儿童轮椅、幼儿轮椅按照用途分类:分为普通轮椅、偏瘫轮椅、下肢截肢用轮椅、竞技轮椅三、轮椅的基本结构轮椅架轮刹车装置靠背倾斜杆坐垫使用轮椅注意事项为防止发生褥疮,最好根
5、据使用者体重选配软硬适当的均压垫,以便臀部所受的压力分布均匀。四、临床应用轮椅的选用第五章自助具第一节概述定义:自助具是一类利用患者残存功能、无需外界能源的情况下,单凭患者自身力量即可独立完成日常生活活动而设计的一类器具。第一节概述二、自助具选用的制作原则①能有效地改善患者生活自理的能力②能很好地提高学习和交流能力③简便、易制作、易学④美观、坚固、耐用⑤使用的材料对患者无损害,易清洁⑥易于调节自助具的大小⑦轻便、舒适⑧材料价格低廉,购买方便三、制作材料低温热塑材料泡沫颜料制品尼龙搭扣木材、钢丝、金属
6、第二节常用自助具的种类和用途进食类自助具1.直接操作的匙、叉、筷子类2.直接操作的刀类3.碟盘和杯类第二节常用自助具的种类和用途个人卫生类自助具1.长柄发梳、长柄牙刷2.改装指甲剪3.轮椅式便池4.加高坐厕板第二节常用自助具的种类和用途沐浴类自助具1.双环毛巾2.长臂洗澡刷3.肥皂手套4.防滑地胶5.垫海绵的椅子6.洗澡手套第二节常用自助具的种类和用途穿着类自助具1.穿衣自助具①穿衣钩②魔术扣③系扣钩2.穿鞋袜自助具①穿袜器②穿鞋器③弹性鞋带第二节常用自助具的种类和用途阅读书写类自助具1.加粗笔2.
7、免握笔3.翻书器通讯交流类自具1.打电话自助具2.电脑输入自助具3.沟通板第二节常用自助具的种类和用途炊事类自助具1.特制切菜板2.刷柄固定在吸盘上的刷子3.开瓶器取物类自助具1.拾物器2.长柄夹第二节常用自助具的种类和用途文娱类自助具1.持牌器2.游戏手柄其他自助具1.开门自助具2.特殊柄钥匙第三节简易自助具的制作与应用一、制作与应用流程1.评定2.设计3.处方4.购买或制作5.使用训练6.随访第三节简易自助具的制作与应用二、常用自助具的简易制作与应用1.多功能“C”形夹2.万能袖带3.手柄生活自
8、理辅助器具生活辅助器具穿脱衣服辅助器具生活自理辅助器具谢谢!
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