下合穴-交会穴课件

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1、第三节特定穴下合穴1.概念2.名称3.临床应用1、概念下合穴，即六腑下合穴，是六腑之气向下合于足三阳经的六个腧穴。合，汇合。2“黄帝曰：余闻五脏六腑之气,荥输所入为合,令何道入,入安连过,愿闻其故。岐伯答曰：此阳脉之别,入于内,属于腑者也。黄帝曰：荥输与合,各有名乎？歧伯答曰：荥输治外经,合治内腑。黄帝曰：治内腑奈何？岐伯曰：取之于合。黄帝曰：合各有名乎？岐伯曰：胃合于三里,大肠合于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胧合入于委中央,胆合入于阳陵泉”。《灵枢·邪气脏腑病形第四》32、名称胃----足三里（胃经）大肠----上巨虚（胃经）小肠----下

2、巨虚（胃经）膀胱----委中（膀胱经）三焦----委阳（膀胱经）胆----阳陵泉（胆经）4下合穴歌胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆之下合阳陵泉，腑病用之效必彰。5特点（1）六腑之下合穴，与五输穴的合穴有所不同足三阳经(胃、胆、膀胱)的下合穴与合穴相合，在本经脉上。手三阳经(大肠、小肠、三焦)在下肢另有下合穴。（2）相合规律是按脏腑功能相合的原则63、临床应用治疗六腑疾病。“合治内府”。-----《灵枢•邪气脏腑病形》常与募穴配伍；或加上俞募配穴。足三里——胃脘痛下巨虚——泄泻上巨虚——肠痈、痢疾阳陵泉——胆痛委中、委阳——治三焦

3、气化失常而引起的癃闭、遗尿等。7下合穴表手足三阳六腑下合穴主治病症手三阳太阳小肠下巨虚(胃)泄泻阳明大肠上巨虚(胃)肠痈，痢疾少阳三焦委阳(膀胱)三焦气化失常之癃闭、遗足三阳(本经)太阳膀胱委中阳明胃足三里胃脘痛少阳胆阳陵泉胆痛8第三节特定穴八会穴1.概念2.分布3.名称4.临床应用1、概念八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的八个腧穴。首载于《难经·四十五难》102、分布八会穴分散在躯干部和四肢部，脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。11三、名称八会穴名附注八会穴名附注脏会章门脾募穴筋会阳陵泉胆合穴腑会中脘胃募穴脉

4、会太渊肺经输穴气会膻中心包募穴骨会大杼膀胱经穴血会膈俞膀胱经穴髓会绝骨胆经穴12八会穴歌筋会阳陵髓绝骨，脉会太渊骨大杼，腑会中脘脏章门，气会膻中血膈俞。134、临床应用（1）主治与其所会的八种脏器组织（脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓）有关的病证。如六腑之病，可选腑会中脘，血证可选血会膈俞等。（2）治某些热病。《难经·四十五难》说：“热病在内者，取其会之穴也。”提示八会穴还可治疗相关的热病，特别是由于脏腑、气血、筋脉、骨髓病变而产生的内热。（3）郄会配穴：如孔最配血会膈俞治疗肺病咳血效果尤佳，梁丘配腑会中脘治疗急性胃脘痛疗效更显等。14脏会章门脾之募穴，五脏皆秉气

5、于脾。具有疏肝健脾的作用。15腑会中脘胃之募穴，六腑皆秉承于胃，胃为“太仓”。具有通腑理气调和肠胃的功效。16气会膻中心包之募穴，为宗气所聚之处。具有调畅气机、宽胸降逆、益气补气之功效。17血会膈俞位于心俞、肝俞之间，心主血，肝藏血。具有止血、养血之功效。治疗与血相关的各种病症，18筋会阳陵泉位于膝下，膝为筋之府。具有濡养筋脉的作用，治疗由于筋脉失于濡养所致的筋脉挛急、筋脉迟缓等病症。19脉会太渊肺经原穴，位于寸口，为脉之大会，理气、通脉的作用，治疗与心肺两脏相关的病症。如无脉症、高血压等病证。20骨会大杼近于椎骨，是柱骨之根。具有强健骨骼的作用，治疗骨骼和骨关

6、节的病症。如项背痛等病症。21髓会绝骨胆经穴，胆主骨所生病。少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病，其病“诸节皆痛”。如中风后期下肢的痿症、瘫痪。22第三节特定穴八脉交会穴1.概念2.分布3.名称4.临床应用1.概念八脉交会穴是指十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴。原称“交经八穴”、“流注八穴”和“八脉八穴”。2.分布:均于位腕踝部的上下。24出处《流注八穴》宋子华《针灸指南》窦汉卿“八法者，奇经八穴为要，乃十二经之大会也，”“周身三百六十穴统于手足六十六穴，六十六穴又统于八穴。”李梃《医学入门》253.名称经属穴名通八脉手太阳后溪督脉手太阴列缺任脉足少阳足临泣带脉

7、足太阴公孙冲脉足太阳申脉阳跷足少阴照海阴跷手少阳外关阳维手厥阴内关阴维26公孙→络别走足阳明胃经→入气街中与冲脉相通（冲脉起于肾下胞中，经会阴，出于气街，并足少阴肾经，夹脐上行，至胸中而散。）27内关→经脉从胸走手，在胸中与阴维相通。（阴维起于“诸阴交”，有维系、联络全身阴经的作用，各穴分布在小腿内侧和腹部第三侧线）阴维与冲脉合于胃心胸。主治胃病、心病、胸膈病。28外关→循臑外上肩与阳维脉相通。（阳维起于“诸阳会”，各穴分布在小腿外侧和头肩外侧）带脉和阳维脉通过手足少阳的联属关系，而相合于目锐眦、耳后、肩、颈、缺盆、胸膈部。29足临泣→“过季胁”与带脉相通。临泣

8、配外关，主治目疾、耳病、