放射线科磁共振室轧对比剂过敏抢救预案.doc

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1、磁共振室钆对比剂过敏抢救预案有钆剂过敏史及肾功能异常者严禁做钆剂造影增强检查。一、轻度副反应的处理：使患者安静休息，吸入新鲜空气或低流量给氧；观察病情进展；大量饮水，口服抗组胺药物：扑尔敏或苯海拉明；静脉注射地塞米松10mg。二、中度副反应的处理：无高血压、心脏病、甲亢者：肾上腺素0.3～0.5mg，皮下注射；静注地塞米松10～20mg或氢化考的松50mg；5～10％葡萄糖盐水100ml＋氢化考的松100mg静脉滴注；给氧；喉头水肿者：加用地塞米松5mg、肾上腺素1mg做喉头喷雾。二、重度毒副反应的处理：一般处理：即刻平卧位，松解裤带、领带等；呼吸困难者：适当抬高上半

2、身；意识丧失者：头侧位，抬起下颌，以防舌根后坠堵塞气道；吸氧；清除口、鼻、咽、气管分泌物。药物治疗：首选0.1％肾上腺素0.5～1mg立即肌肉或皮下注射；严重者可用0.5ml＋50％GS40ml静脉注射；如以上处理无效，可3～5min后重复注射肾上腺素；糖皮质激素：地塞米松5～10mg或氢化考的松200～300mg＋5～10％葡萄糖500ml静脉滴注。钙制剂：10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静脉注射；升压药：阿拉明20～60mg＋5－10％葡萄糖500ml静脉滴注；中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水；补充血容量：先500～1000ml，以后酌情补充，注意并发肺水肿可能

3、。其它紧急处理：心脏骤停：立即心脏按压；严重喉头水肿：气管切开术；无法缓解的气管痉挛：气管插管或辅助人工呼吸；防治并发症防治并发的肺水肿、脑水肿、心脏骤停、代谢性酸中毒等。