pb760呼吸机界面及功能介绍

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1、PB760呼吸机界面及功能介绍芜湖市第一人民医院魏兆明1.纠正急性呼吸性酸中毒2.纠正低氧血症3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳4.防止肺不张5.为使用镇静和肌松剂保驾6.稳定胸壁摘自中华医学会重症医学分会（2006年）——机械通气临床应用指南呼吸机使用目的1.经积极治疗后病情恶化；2.意识障碍；3.呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；4.血气分析提示严重通气和/或氧合障碍：PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；5.PaCO2进行性升高，pH动态下降

2、。摘自中华医学会重症医学分会（2006年）——机械通气临床应用指南呼吸机使用应用指征过滤湿化、加温粘液腺－湿润毛细血管－加温纤毛－除尘自然呼吸机械通气呼吸系统——上呼吸道功能人工气道的影响：１、机械通气时的人工气道就功能上相当于上呼吸道；２、较正常上呼吸道，人工气道有很多不足：１）漏气；２）几倍于正常上呼吸道的死腔量，重复吸入；３）有明显的弹性，带来潮气量损失；４）过滤器的应用、更长的输送距离，造成阻力增加；３、好的呼吸机应有足够的技术手段，降低／消除上述影响；呼吸机基本概念——人工气道的影响PB760界面介绍——逻辑化面板呼吸

3、机设置区病人资料区呼吸机状况区PB760界面介绍——背面板电源开关PB760界面介绍——面板操作1.Touch2.Turn3.AcceptPB760界面介绍——呼吸机设置区PB760界面介绍——模式选择呼吸模式：辅助/控制型(A/C:Assist/Control;CMV)半自主型:同步间歇指令呼吸SIMV自主型(Spontaneous)控制呼吸方式：容量控制方式(VCV):VolumeControl压力控制方式(PCV):PressureControlPB760界面介绍——模式选择设定流速触发灵敏度：（默认值：儿童2L/min；3L

4、/min成人；2-5L/min；如管道漏气严重要适当提高数值，避免误触发）设定氧浓度：初始给予100%，后渐降至50%以下设定呼气末气道正压：（注意PEEP对回心血量的影响，可通过P/V环低拐点帮助确定）PB760界面介绍——通气模式公共参数设定呼吸频率：（保证分钟通气量；12-20次/分；尽量保持病人的自主呼吸，防止吸气肌萎缩）设定潮气量：（肺保护通气策略，5-12ml/Kg；BTPS补偿及管道顺应性补偿）设定吸气峰流量：（设置需根据病人个体情况设定，防止初流速失调；40-60L/min；数值越大吸气时间越短，吸呼比越小）设定吸气

5、平台时间：（吸气后屏气，能增加气体在肺内的扩散，从而增加氧合改善肺内分流）PB760界面介绍——A/C模式之VCV参数PB760界面介绍——A/C模式之PCV参数设定呼吸频率：（保证分钟通气量；12-20次/分；尽量保持病人的自主呼吸，防止吸气肌萎缩）设定吸气压力：（肺保护通气策略，5-12ml/Kg；BTPS补偿及管道顺应性补偿。使用平台压。）设定吸气时间/吸呼比：（需和病人自主呼吸节律相适应。根据一般经验值设定吸气时间，1:1.5-2；观察Flow-Time流量时间波形，绿色吸气段刚好回落到基线，表示该吸气时间为最短吸气时间）设

6、定吸气压力上升时间：（FAP压力上升百份比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Pi的快慢；默认正常值为50%；数值越小，上升速度越慢；一般小孩、老年人应适度下调；可通过P—-T压力时间曲线，绿色短早期是否有过冲（超射）判断设置是否合理）PB760界面介绍——A/C模式之PCV参数设定吸气时间/吸呼比：（需和病人自主呼吸节律相适应。先根据一般经验值设定吸气时间，观察Flow-Time流量时间波形，绿色吸气段刚好回落到基线，表示该吸气时间为最短吸气时间）PB760界面介绍——A/C模式之PCV参数设定吸气压力上升时间：（FAP压力上升百份

7、比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Pi的快慢；默认正常值为50%；数值越小，上升速度越慢；一般小孩、老年人应适度下调；可通过P—-T压力时间曲线，绿色短早期是否有过冲（超射）判断设置是否合理）PB760界面介绍——SPONT模式PSV参数设定支持压力：（支持压力的高低，决定每口自主呼吸时呼吸机帮助病人吸入气体的力量大小。一般高于8cmH2O，潮气量主要呼吸机完成）设定呼气灵敏度：（其定义为当吸气气流的流量下降到设定值以下时，呼吸机认为病人吸气已经完成，从而由吸气相切换为呼气相。因此，数值越小，吸气时间越长；反之，越短）设定吸气压力

8、上升时间：（FAP压力上升百份比定义了吸气早期压力从PEEP升高至Pi的快慢；默认正常值为50%；数值越小，上升速度越慢；一般小孩、老年人应适度下调；可通过P—-T压力时间曲线，绿色短早期是否有过冲（超射）判断设置是否合理）PB760