局部解剖学课件：3 甲状腺及颈根部.ppt

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1、1、形态与被膜甲状腺及颈根部一、甲状腺“H”形左、右侧叶甲状腺峡被膜真被膜：紧贴甲状腺实质，称纤维囊假被膜：即内脏筋膜，称甲状腺鞘二者之间形成囊鞘间隙。2021/7/271温州医学院解剖教研室2、位置与毗邻位置：上端—甲状软骨中部下端—第6气管软骨峡部位于第2至4气管软骨前方毗邻：前方—舌骨下肌群后方—咽及食管喉及气管两侧—颈动脉鞘、颈交感干2021/7/272温州医学院解剖教研室甲状腺手术时依次要经过：皮肤浅筋膜封套筋膜舌骨下肌群内脏筋膜2021/7/273温州医学院解剖教研室3、甲状腺的动脉与喉的神经甲状腺上动脉来自于颈外动脉与

2、喉上神经外支伴行甲状腺下动脉来自于甲状颈干与喉返神经伴行2021/7/274温州医学院解剖教研室左、右喉返神经的区别左喉返神经：勾绕主动脉弓至其后方，沿食管气管旁沟上行，行程长，位置深。右喉返神经：勾绕右锁骨下动脉，沿食管气管旁沟上行，行程短，位置浅。2021/7/275温州医学院解剖教研室甲状腺次全切除术结扎甲状腺的动脉时，应遵循“靠上离下”的原则。2021/7/276温州医学院解剖教研室4、甲状腺的静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉2021/7/277温州医学院解剖教研室二、颈根部（一）定义：指颈胸部交界的区域，包括进出胸

3、廓上口的诸样结构。（二）境界即：胸廓上口围城的圈中心标志：前斜角肌膈神经2021/7/278温州医学院解剖教研室（1）胸膜顶3、内容物覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。2021/7/279温州医学院解剖教研室（2）锁骨下动脉于第1肋外侧缘续于腋动脉，被前斜角肌分为3段。2021/7/2710温州医学院解剖教研室（3）锁骨下静脉走行于前斜角肌与锁骨之间。与前斜角肌的筋膜及第1肋相愈着，破裂后难以闭合，易导致气体栓塞。2021/7/2711温州医学院解剖教研室（4）臂丛来源及五大分支（详见《腋窝》）202

4、1/7/2712温州医学院解剖教研室（5）椎动脉三角内容物：椎动、静脉、甲状颈干及其分支、颈交感干、胸膜顶、颈胸神经节等。内侧界：颈长肌外侧界：前斜角肌下界：锁骨下动脉第1段2021/7/2713温州医学院解剖教研室1、甲状腺的位置与毗邻2、甲状腺的动脉与喉的神经3、甲状腺手术结扎动脉时的注意事项4、锁骨下动脉的分段及各段分支5、椎动脉三角的境界及内容物学习要点2021/7/2714温州医学院解剖教研室