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时间:2017-12-26
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1、慈溪同济医院感染管理制度(一)医院消毒灭菌制度1.医疗器械的清洗:非特殊感染病人用后的器械先在流动水下冲洗去除血污,再由供应室回收集中清洗。2.医疗器械的消毒与灭菌:根据物品性能选用物理或化学方法消毒或灭菌,消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选用化学方法。手术器械等耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌;不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物品等可选用环氧乙烷等低温灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;软式内窥镜选用2%戊二醛浸泡消或灭菌,也可选用有效的医用灭菌器进行灭菌处理。3、使用化学消毒剂时必须
2、了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒灭菌效果的因素等,配制时注意有效浓度并按要求进行监测。4、保持病房的空气流通,加强开窗通风,必要时开启抽风设施。可用空气消毒机或紫外线灯管进行空气消毒,空气消毒机的使用按说明书要求进行;紫外线灯管照射每次应消毒1小时。用紫外线灯进行物体表面消毒时,离被消毒物品表面距离不宜超过lm,消毒有效区域为灯管周围1.5m一2m,每次照射时间应1h。5、一般诊疗用品的消毒:5.1接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器随时保持清洁,有污染时用洗涤剂和水清洁;血压计袖
3、带被血液、体液污染时用有效氯为500mg/L浸泡30min后再清洗干净,晾干备用。5.2听诊器在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。5.3体温表每次用后应在清洁的基础上用有效氯为1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min后,清水冲洗干净,清洁干燥保存备用。5.4接触未破损粘膜的用品如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板等,用后先清洗去污,用高压蒸气灭菌后清洁干燥密封保存备用。可使用一次性物品。5.5通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、引流瓶等,由供应
4、室回收进行清洗、消毒、烘干备用。5.6喉镜、呼吸囊每次用后应清洁,再用含碘消毒液消毒及75%酒精擦拭消毒,清洁干燥封闭保存备用;感染病人用后用2%戊二醛擦拭消毒后30min再用清水擦净,清洁干燥封闭保存备用,防止再次污染。6、特殊病原菌污染物品的消毒灭菌:遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、HIV病毒、多重耐药菌等感染的病人污染的用品,用双层医疗废物收集袋密封后做好标识,放入专用回收箱由供应室回收处理。7、接触病人的仪器设备用后先用清水擦净,再用75%酒精进行表面擦拭消毒。8、病人用后的运输工具
5、如平车、轮椅、担架等用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒。如被血液、体液、排泄物等污染,用有效氯为1000mg/L的含氯消毒液适量倒在污染处浸泡30min后,再清洗或擦拭干净。备用的运输工具每周清洁一次。9、病人餐具和卫生洁具的清洁消毒:9.1婴幼儿奶瓶、奶嘴、盛奶器等清洗干净后,煮沸消毒,煮沸时间从水沸腾时算起,不得少于15min,干燥贮存,24小时更换。要求清洁、干爽、无油腻、无污垢,不得检出大肠菌群及致病菌。9.2病人餐具个人专用,用后清洗干净,晾干,自己保管。传染病人的餐具用有效氯为l00
6、0mg/L的含氯消毒液浸泡30min后,用清水洗净,保存备用。9.3痰杯一次性使用,用后按《医疗废物管理制度》有关规定处理。9.4便盆的消毒:129.4.1用毕倒掉粪尿,有污垢时用清洁剂去污,清水冲净后,浸泡于有效氯为l000mg/L含氯消毒剂内30min后取出冲洗干净,晾干保存备用。9.4.2个人专用的便器,每次用毕倒掉粪尿,刷洗干净继续使用,每周消毒2次,浸泡于有效氯为l000mg/L含氯消毒剂内30min后取出冲洗干净,晾干保存备用。9.4.3传染病人的便器,按传染病的要求处理粪尿后倒入厕所,便器
7、用有效氯为2000mg/L的含氯消毒液浸泡30min后,取出后用清洁剂刷洗干净,再浸泡于有效氯为l000mg/L含氯消毒剂内30min后,取出后冲洗干净备,消毒剂每日更换1次。9.4.4共用坐式便器或坐厕的消毒:每日用有效氯为500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及盖板,便器外表面用清水冲洗干净。10.清洁卫生用物的消毒:用于治疗室、换药室、办公室、病房等不同区域的卫生工具应分开使用,标记,抹布、地拖和桶写上名称并以颜色作为标识(绿色用于治疗室;红色用于病房;蓝色用于感染区域;白色用于办公室),各区卫生工具不
8、得混用。10.1擦床头柜小毛巾用清水湿式小毛巾一床一巾一用一换。用后的小毛巾在有效氯为250mg/L的含氯消毒液中浸泡消毒30min,清洗干净,晾干备用。10.2各种抹布使用后,用有效氯为500mg/L的含氯液浸泡30min,再用清水洗净,晾干备用。10.3拖把:应做好明显标记,严格分区使用。一般病房、办公室、治疗室、换药室、走廊每次用后清水冲洗,向下悬挂晾干备用。地面有血液、分泌物、排泄物时,先用1000mg/L有效氯的含氯消毒液适量倒在
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