深部岩土力与地下工程国家重点实验室.doc

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1、深部岩土力学与地下工程国家重点实验室实验申请表年月日申请人：身份证号/学号：第一部分单位：手机号/电话：实验名称：实验空间：拟实验时间段：月日~月日，机时：（）。测试内容、步骤及时间计划简介（必附）：拟使用设备：设备附件明细:危化物品明细：（详见国家《危险化学品目录》）防护措施简介：申请人承诺:1.参加并通过安全培训、掌握仪器设备使用方法和注意事项并落实安全防护，方可开始实验。2.遵守学校、实验室管理的各项规章制度，实验时要求指导教师（联系人）进行旁站指导。3.爱护仪器设备，如有故障或损坏，应及时报告有关管理

2、人员。4.保持和维护实验室的清洁和整洁，每日打扫实验区域卫生。5.实验段完成后将设备复位并关闭电源，做好实验区的卫生，离开实验室时关闭水、电、门窗。6.实验完毕出实验区域前，归还借用物品，清理实验区域所有个人物品和实验材料，并将重要实验材料交实验室有关管理人员备案、保存。本人已经阅读上述所有承诺事项并同意，承诺人签名：年月日导师(项目负责人或校内联系人)承诺：申请实验前已指导编写安全防护方案并承诺在实验前落实到位，实验中涉及的电气及化学试剂等安全责任将由本人（项目组）承担，并进行现场指导。签字：年月日实验室意

3、见：签字：年月日实验区域/设备负责人意见：签字：年月日实验室办公室：经核查，申请人：实验：在年月日（历时机时）已结束，设备情况（是/否）良好，仪器设备（附件）、工具（是/否）俱已归还，实验空间等（是/否）已整理，空间环境秩序（是/否）恢复正常。损坏情况记录：第二部分实验分区/设备负责人签字：年月日申请人员须知:1、实验期间申请人负责实验范围内设备设施的安全和环境卫生，实验分室实验押金300元，实验大厅模拟实验押金800元。2、实验室每日检查一次，以违反管理规定情节轻重进行罚款，最低每次50元。直至押金全部罚没

4、并同时终止试验。3、申请期间严禁非申请人或协助人进入申请空间和操作实验设备；高热、长时间进行通电通水实验必须有人值守。4、实验结束后立即与相关负责人交接，凭第二部分到实验室办公室领取押金。深部岩土力学与地下工程国家重点实验室实验前安全专题教育及安全承诺按照教育部及校相关安全管理的规定要求，进入各个实验空间进行科研实验前必须进行安全教育和安全承诺。一、熟悉并遵守相关各项安全管理制度。秉承对自己高度负责的态度，熟悉和遵守实验室安全各类管理规章制度，树立“安全第一、安全大于天”理念，增强红线意识和底线思维，坚持对安

5、全隐患零容忍。二、仪器设备。爱护实验仪器设备，严格遵照各种仪器设备的操作规程、使用方法和注意事项；若发现仪器设备有异常现象时，应立即切断电源，停止实验，保持现场，并马上将详细情况向仪器设备负责人或区域分管人报告，待查明原因做出妥善处理后，方可继续进行实验；爱护消防设施，实验期间严禁遮挡、挪动或占用消防设施和堵塞消防通道。三、危险品防护。严禁私自携带危险品危化品进入实验室；使用高压气瓶等必须报批；严禁违规操作特种设备。做好个人防护，在进入试验区域前须穿戴后防护衣物及用品。不直接触及高温高压低温低压有毒有害材料。

6、不私拉乱接电线电源，保护好原有电源电线，严格用电规程。严禁非申请批准使用明火。四、技术方案。严格按照既定的技术方案进行实验，技术方案修改影响安全的，必须按照原审核方式进行审核。五、应急处理。依照应急预案，在最短时间内疏散事故现场人员；及时拨打110、120、119等报警求救电话；在规定时间内向校管理部门报告事故情况；查找伤亡人员，同时依据一般性医学救助原则实施紧急救护。六、环境卫生。实验材料存放得当整洁，并严格听从指导教师的指挥，严格按照各种仪器设备的操作规程、使用方法和注意事项进行实验。不高声喧哗，树立良好

7、的个人形象。保护环境卫生，严禁吸烟、随地吐痰及乱丢纸屑杂物。外来访客须经门卫登记，验明身份或通报实验中心，获准后方可进入。实验完毕后，及时关闭电源和水源。把实验用的工具、器材等规整放好。当面向主管人员交待清楚，在取得相关负责人同意后，方可离开实验室。我已仔细学习了相关安全制度阅读了上述安全提醒，承诺严格遵守安全制度和各类操作规程，珍视生命，履行承诺。承诺人：日期：