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时间:2017-12-26
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1、术前备皮护理操作技术一、目的:去除手术区毛发及污垢,清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做准备,预防手术后切口感染。二、备皮范围1、颈部手术:(1)前路,上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线(2)后路,剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线2、胸椎手术:(1)后路,第7锥至第12肋缘,左右过腋中线(2)侧后方,上至锁骨及肩上,下至肋缘,前后胸都超过正中线20cm3、腰椎手术:(1)前路,乳头下方至大腿上1/3,左右过腋中线,剃阴毛(2)后路,肩胛下角至臀沟,左右过腋中线4、上肢手术:(1)手指,肘关节至手指,剪指甲,臂丛麻醉应剃
2、腋毛(2)前臂,上臂下1/3至手部,剪指甲,臂丛麻醉应剃腋毛(3)上臂,肩关节至前臂中段,臂丛麻醉应剃腋毛(4)锁骨,上至颌下缘,下至肋缘,前后过正中线20cm,包括手臂及腋毛5、髋部手术:肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛6、股骨手术:同髋部手术备皮7、膝部手术:患侧腹股沟至踝关节,关节镜手术者术前应消毒皮肤并用无菌敷料包扎8、小腿手术:大腿中段至足部9、足部手术:膝关节至足趾,剪指甲三、操作方法及步骤(一)操作前:1、核对医嘱:住院号、床号、姓名、性别,手术方式及手术部位。2、床边评估:(1)再次核对患者信息(手腕
3、带)。(2)讲解备皮目的,取得患者配合并签字。(3)查看手术部位皮肤。(4)协助患者饮水、如厕等。(5)嘱咐患者准备盆、毛巾、温水、卫生纸。3、准备用物:(1)七步洗手法洗手,戴口罩。(2)备治疗巾、一次性手套、棉签、润滑液、备皮刀、电筒、弯盘于治疗车上,必要时备屏风。(3)携用物至病人床旁。(二)操作中:1、再次核对。2、关闭门窗,请无关人员回避。3、松开被尾,协助患者取合适的卧位。4、协助患者退去衣物,暴露手术部位皮肤。5、铺治疗巾于手术部位下方。6、戴手套。7、用棉签沾取润滑液,润滑手术部位皮肤。8、用备皮刀从上
4、往下,从左往右,剔除手术部位毛发,动作要轻柔,切勿弄伤患者。手术部位有伤口或者结痂的要避开。9、边剔除毛发边用卫生纸清理。10、操作中注意观察患者病情,听取患者主诉,与病人多交流。有任何不适时应停止操作,立即向医生报告。11、备皮完毕用温水清洗,再用电筒照射查看是否清理干净。12、撤除治疗巾。(三)操作后:1、协助病人穿好衣物,并取舒适卧位2、整理床单位3、询问病人需要4、携用物回处置室,处置用物5、7步洗手法洗手并记录四、注意事项:1、尊重并保护患者隐私,注意保暖,避免着凉。2、使患者舒适,备皮后全身沐浴或局部擦浴,
5、更换衣物。3、切勿剃伤皮肤,遇有瘢痕、结痂或突起处应避开,或者变换角度再剃。4、皮肤污垢较多者,应先擦净再剃毛发。5、过于锋利的新刀片应稍磨平后再用。
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