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诉讼保全担申请表.doc

诉讼保全担申请表.doc

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1、诉讼保全担保申请表申请人基本情况姓名（名称）身份证号码（组织机构代码）住所法定代表人（企业填写）联系方式代理人情况姓名联系方式被告情况被告一被告二被告三被告四案件简况受理法院案号保全类型□诉前□诉中保全金额拟保全对象名称权属人所在位置标的物价值权属证书编号申请人声明广东合润融资担保有限公司：申请人因与发生纠纷，为保障将来的生效判决得以执行，申请人拟（已）向提请对被申请人采取诉讼保全措施，现请求贵司为前述诉讼保全事宜向法院提供担保。申请人保证向贵司提供的材料均为真实，如有虚假给贵司造成损失的，申请人自愿承担一切赔偿责任。申请人（签章）：日期：年月日

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