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时间：2017-12-14
《肩四边孔综合症课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第六节肩四边孔综合症相关解剖腋神经由C5-6组成自臂丛后束分出后，在腋部与旋肱后动脉伴行，向后穿过四边孔在肩峰下58-67mm处绕肱骨外科颈，进入三角肌深面，发出肌支支配三角肌和小圆肌皮支支配三角肌表面及肩部外侧的皮肤相关解剖四边孔肱骨和肩胛骨之间上界是肩胛颈，盂肱关节和小圆肌内界是肱三头肌长头的上段下界是肱三头肌和大圆肌外界是肱三头肌的外侧头和肱骨外科颈有腋神经和旋肱后动脉通过病因病理肩部外伤后遗症状牵拉、撞击或跌打致严重损伤后，可使四边孔周围的组织发生创伤炎症。修复不全后会产生粘连、瘢痕等病
2、变慢性劳损反复磨擦，造成慢性损伤，形成粘连或瘢痕，压迫腋神经临床表现与诊断病史多见年轻人常有外伤史。症状肩部不适、困乏无力，肩关节外展、上举困难。肩外侧麻木感、痛觉减退三角肌萎缩体征患侧四边孔压痛主动或被动外展可加重症状三角肌萎缩，肌力减弱针刀治疗体位俯卧位，患肢稍外展体表标志肩胛骨外侧缘肱骨小结节嵴定点肩胛骨外缘点松解小圆肌，可定1-2个点肩胛骨下角点松解大圆肌，可定1点小结节嵴点松解大圆肌，可定1-2点针刀治疗针刀操作肩胛骨外缘点刀口线与小圆肌平行，刀体与皮面垂直刺入皮肤达骨面，调整刀峰到骨
3、外缘，沿骨缘骨面切开剥离3-5刀，纵行疏通、横行剥离肩胛骨下角点刀口线与肩胛骨下角的外缘平行，刀体与皮面垂直剌入皮肤达骨面，调整刀锋至肩胛骨下角边缘骨面，行切开剥离，纵横疏通，横行剥离小结节嵴点刀口线与肢体纵轴平行，刀体与皮面垂直刺入皮肤达骨面。调整刀锋至骨缘，紧贴骨面做切开剥离
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