活动义齿的制作要点课件.ppt

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时间:2020-09-07

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1、活动义齿的制作要点活动义齿的分类可摘局部义齿全口义齿套筒冠(圆锥形套筒冠)精密附着体磁性固位体可摘局部义齿全口套筒冠精密附着体磁性固位体贵金属支架全口义齿无牙颌解剖标志牙槽嵴系带上颌结节腭小凹翼上颌切迹上颌硬区腭皱磨牙后垫无牙颌解剖标志全口义齿修复前准备修复前的外科处理处理包括骨尖和骨刺;在双侧上颌结节肥大的情况下,需要给单侧上颌结节进行外科整修;前庭唇颊加深术;系带成形术等等。全口义齿常规全口义齿种植全口义齿种植全口义齿对患者的要求,价格昂贵,过程复杂,要求患者合作患者的口腔条件,下颌牙槽嵴低平,固位不良。对基托材

2、料过敏。但是,要求患者颌骨关系、颌骨骨量、骨密度基本正常患者全身情况,年龄,全身健康状况,能耐受手术种植全口义齿种植全口义齿种植全口义齿全口义齿材料热凝树脂腭板树脂腭板热凝加铸网钴铬合金板镍铬合金板金属腭板钛合金板纯钛腭板热凝树脂热凝树脂加铸网镍铬板钴铬板钛合金板纯钛腭板纯钛的优点纯钛金属具有良好的稳定性,不造成味觉干扰。钛金属是非顺磁性金属,在做磁共振检查时,产生的伪影极小。钛对X线具有半透射性,在照X线时,可以检查到牙冠内部有无龋齿,这是其他金属材料所不具备的。纯钛的优点钛金属具有优良的理化性能,生物相容性好、比

3、重小、耐腐蚀。钛的重量轻,其硬度介于牙釉质和牙本质之间,所以不会过多磨损对颌的天然牙,钛的导热率低,可以很好地隔绝冷热刺激。金属腭板优于树脂腭板的原因强度舒适度金属腭板牙槽嵴条件不好热凝树脂热凝加铸网纯钛全口义齿的制作步骤印模模型铸造金属腭板制作颌位记录上颌架排牙试戴义齿完成初戴复查与修改取模型前准备托盘取模型全口义齿的模型全口义齿的颌位记录上颌架几种常用的牙贺利氏牙硬度一般,易磨耗,还有染色现象,长时间使用面磨耗严重贺利氏四层色牙硬度比普通贺利氏牙稍好,其工艺模拟真牙的牙釉质和牙本质结构,比较美观几种常用的牙松风牙

4、硬度大,不易磨耗,形态美观,适合东方人脸型,易操作,但是对牙槽嵴负荷明显。长正中牙半解剖式牙,其分为两种,一种硬度普通,适用于牙槽嵴不好的全口,另外一种硬度较强,可适用于条件较好的牙槽嵴。贺利氏四层色牙和松风牙沪歌长正中牙颌堤标志线中线口角线笑线前牙的选择后牙的选择颌平面的选择根据笑线来决定,唇高线至颌平面的距离为上中切牙切2/3高度,唇低线至颌平面的距离为下中切牙切1/2高度。排列上前牙排列下前牙排牙排列上后牙排列下后牙排列后牙排牙完成试戴装盒装上盖冲盒填塑热凝树脂热凝树脂是由牙托水和牙托粉构成,牙托水主要成分是甲

5、基丙烯酸甲酯,牙托粉是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。热凝树脂凝固分期湿砂期稀糊期粘丝期面团期填塑橡胶期坚硬期打磨义齿抛光完成可摘局部义齿可摘局部义齿组成可摘局部义齿由四部分组成,分为人工牙、基托、固位体和连接体。固位体的种类冠内固位体精密附着体直接固位体卡环冠外固位体套筒冠外附着体冠外附着体精密附着体精密附着体套筒冠间接固位体的种类间接固位体包括:尖牙支托、切牙支托、连续卡环、前牙邻间沟、舌板、腭板。间接固位体间接固位体间接固位体卡环的种类锻丝卡环钢丝弯制卡环的种类三臂卡圈卡铸造卡环回力卡对半卡联合卡锻丝卡环三臂卡

6、三臂卡圈卡对半卡G形卡联合卡孤立牙透明卡环透明卡环弹性基托杆型卡环种类包括:I型卡环、T型卡环、U型卡环、L型卡环、C型卡环RPI或RPA卡环组包括远中邻面板、近中支托、I型卡环或三臂卡T卡I卡RPT卡环组RPI卡环组杆卡杆卡可摘局部义齿的连接体上颌腭板前腭杆后腭杆侧腭杆下颌舌板舌杆腭板种类全腭板马蹄形腭板关闭型马蹄形腭板变异腭板马蹄形腭板封闭式马蹄形腭板变异腭板舌杆舌板肯氏分类第一类:义齿鞍基在两侧基牙的远中,远中为游离端,即双侧游离缺牙;第二类:义齿鞍基在一侧基牙的远中,远中为游离端,即单侧游离缺牙;第三类:义齿

7、鞍基在一侧或两侧,且鞍基前后都有基牙;第四类:义齿鞍基位于基牙的前面,即前部缺牙,基牙在缺隙的远中;肯氏分类观测线将模型固定在观测台上,使模型成一定角度,转动分析杆使铅芯围绕基牙牙冠轴面一周,牙冠轴面最凸点连线即为观测线。观测线以上部分为基牙的非倒凹区,观测线以下部分为基牙的倒凹区,观测器的分析杆代表义齿的就位方向。观测台观测线观测线观测线的种类倒凹远离缺隙处倒凹靠近缺隙处观测线在颌缘卡环深入倒凹的深度不同类型和材料的卡环固位臂需要不同的倒凹深度:钴铬合金铸造的卡环固位臂一般需要0.25mm的水平倒凹;圈形卡环的固位

8、臂较长,需要的水平倒凹较大;卡环深入倒凹的深度金合金铸造的卡环臂需要0.5mm的水平倒凹;对于前磨牙较短者,固位臂只需要0.25mm水平倒凹即可;弯制的金合金成品丝卡环常规需要0.5mm的水平倒凹,弹性较好的不锈钢成品丝卡环需要的水平倒凹长达0.75mm。支点线图可摘局部义齿的设计可摘局部义齿的设计可摘局部义齿的设计可摘局部义齿的设计可摘局部义

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