医患沟通原则电子教案.doc

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1、一．医患沟通原则1．以人为本。今致病因素多牵涉到情绪、环境及社会，需考虑患者个人因素。体现关心与尊重。2．诚信信任的基础。“正眼相待”。（如迎宾但不正视即为不妥。）3．平等4．整体原则复杂多元难以量化之因素多。化验指标体现微观世界，但不可忽视宏观环境。5．同情虽惯见疾患仍需保有人文关怀。6．保密“知情同意”处理；保护病患隐私。7．反馈以验证信息是否收集正确；表示在听，表示专注。8．共同参与（互动）研究表明医疗过程能提高病患自愈能力，助排除致病因素。共同选择最适治疗方案。病人需配合复药等。二．语言沟通的技巧前提：基本原则必须参与其中。需要广博的知识，另读文学作品

2、（以明诸多人情世故）。1．多听少说：利于沟通融洽如何听：1）表示专注——身体语言（重要信息时适当变姿；靠椅手插口袋等为不妥）——眼神（对视时间一般占60%~70%为佳；在病患愤怒悲伤时不适长期注视）2）复述、反馈：验证信息；示专注。3）移情倾听→敏感性→同情（听出弦外之音）4）鼓励及引导病人说话：引导到对病情意义有关的信息上来。2．称呼需得体3．适当称赞（具体；符合场合）4．简明5．开放式的提问6．忌语（不加解释即要求去做某项化验等）三．非语言沟通技巧1．第一印象（仪表。容貌、体态、服饰、发型等）应亲切友好；要稳重些（坐诊时不适时尚及浓妆打扮）；可信任感（「初

3、始可信度」）2．举止：体现修养诊疗桌整洁等。3．60%~70%目光交流4．面部表情（微笑为世界语言）与病人同喜同悲。（一说直观印象里：7%语言，38%声音，55%面部表情及动作。）5．声音的表达低沉而清楚（在保证病人听清的前提下低沉，以博得信任与尊重）6．身体姿势走路要优雅稳重，可快走但步伐不可乱；拍拍手背安抚，或（对年轻人）拍拍背，但不适过分亲密；坐距0.5~1.2M私人区。四．医患沟通过程（以门诊为例）1．开始交谈前：推门进来始：了解第一印象，了解病人。2．就坐、称呼、问候、适当自我介绍、可不露迹地示初始可信度。3．引导交谈：开放式提问，适当反馈复述，过程

4、中纠正病人的疾病因果观。4．疾病沟通5．记录：适当沟通，不可只埋头记。6．诊治交谈7．医嘱、教育五．环境与技术上的沟通医务人员在服务过程中得体地接受咨询。安然的诊室环境。先进仪器，技术支持。《山羊兹拉特》导学案（学生版）一、自主学习1、作者艾萨克•什维斯•辛格(19O4-1991)，美国作家。他从小接受正统犹太教教育，学习希伯来文和意第绪文，熟悉犹太教的经典和宗教仪式以及犹太民族的风俗习惯等，这一切都铸就了他作品的重要特色。2、代表作有长篇小说《庄园》《卢布林的魔术师》等。辛格的短篇小说创作也很突出，发表过10余部短篇小说集，此外还有2个剧本、3部回忆录、11

5、部儿童故事集。1978年，由于“他的充满激情的叙事艺术，这种艺术既扎根于波兰犹太人的文化传统，又反映了人类的普遍处境”，辛格获诺贝尔文学奖。被誉为最会讲故事的作家。3、请给下面加横线词语注音。硝(xiāo)皮匠　　　　温驯(xùn)冰雹(báo))谑(xuè)游弋(yì)咩(miē)雪橇(qiāo)陀螺(tuó)(luó)　羊圈(juàn)4、请用最简短的语言概括本文的故事情节二、文本研究1、读开始部分，阿隆为什么要卖山羊兹拉特？（分点概括）阿隆的家人对这件事的态度是怎样的？兹拉特又有什么反映？2、暴风雪来临时他们是如何战胜的？从中得出什么启示？