建筑工程节能验收备案表.

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1、编号：□□□□□□□□□□□□□□□□建筑节能工程验收备案表工程名称建设单位设计单位施工单位监理单位验收日期填表日期年月日建筑节能技术措施基本情况建设单位工程名称建筑类型居住建筑□公共建筑□层数建筑面积（m2）室内采暖形式散热器供暖□地面辐射供暖□其他□建筑外表面积F0（m2）建筑物体积V0（m3）体形系数S=V0/F0执行建筑节能标准节能50%□耗热量指标（W/m2）耗煤量指标（Kg标准煤/m2）节能65%□耗热量指标（W/m2）耗煤量指标（Kg标准煤/m2）施工图执行民用建筑节能设计标准及相关规定情况项目设计值实测

2、值外围护结构传热数W/(m2·K)墙体屋面地面门窗（幕墙）主要节能措施屋顶保温材料选用厚度（mm）外墙保温材料选用厚度（mm）窗玻璃材料中空□LOW-E□中空空气层（mm）6A□9A□12A□15A□>20A□窗框材料铝合金□塑料□其他□普通□断热□供热计量装置、室内温控装置有□无□有□无□空调制冷计量装置有□无□用电分项计量装置（公建）有□无□可再生能源应用（与建筑一体化）有□无□设计单位建筑面积耗热量指标（W/m2）设计单位建筑面积耗煤量指标（Qc）（Kg标准煤/m2）实际单位建筑面积耗热量指标（W/m2）本建筑与

3、建筑节能标准优于标准规定□满足标准规定□不符合标准规定□节能验收备案文件建筑节能验收备案情况内容份数验证情况备注1建筑节能设计文件审查备案登记表2建设单位出具的建筑节能工程验收报告3设计单位出具的建筑节能工程质量检查报告4施工单位出具的建筑节能工程竣工报告5监理单位出具的建筑节能工程质量评估报告6建筑围护结构节能构造现场实体检验报告7外窗气密性现场检测报告8系统节能性能检测报告9民用建筑节能信息公示牌（提交现场照片）建筑节能工程质量保证书和使用说明书建设单位意见本工程已按《建筑节能工程施工质量验收规范》要求进行了节能验

4、收，验收合格，备案文件齐全，现报送备案。建设单位：（公章）负责人：报送时间年月日节能备案机构意见本工程节能验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。节能备案机构：注：1、此表一式四份，用word文档格式填写，A4纸双面打印；2、此表作为竣工验收备案、墙改基金返还的必备资料之一。