注册土木工程师(岩土)初始注册申请表

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1、附件2注册土木工程师（岩土）初始注册申请表姓名性别出生日期民族身份证件号证件类型近期一寸彩照聘用单位单位名称通讯地址邮　编所属行业企业资质证书号联系方式电话手机号码最高学历毕业院校专业学历毕（肄、结）业时间学位现任专业技术职务及任职时间专业工作年限执业资格证书编号获取执业资格方式（考核、特许、考试）及时间继续教育情况（取得资格3年后初始注册填写）选修/必修培训时间培训内容学时必修选修获取其他注册执业资格情况□房地产估价师□城市规划师□造价工程师□房地产经纪人□监理工程师□建造师其他：何时何地受过何种处罚何时何地受过何种奖励本人无违反职业道德行为，身体健康，并对以上内容真实性

2、负责，如有虚假，愿承担一切责任。申请人签字（手写）：年月日2聘用单位意见我单位已聘用同志，聘用期为年月至年月。同意申报注册。负责人（签字）（公章）年月日地方注册管理机构意见同志考试（考核）合格，其申报材料齐全有效，经审查，符合申报条件。审查人：负责人：（公章）年月日全国注册管理机构意见准予注册。负责人：（公章）年月日2