肺功能设备的日常维护.ppt

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1、肺功能操作的质量控制和日常维护张云峰2012年6月系统定标不同配置的肺功能仪定标项目会有所不同，基本上有环境校准、容量校准、气体校准、体描箱校准等定标程序。环境参数定标肺功能测量的参数受环境影响很大，为使测量结果具有可比性，必须将数据还原到BTPS状态（37摄氏度，100%相对湿度，标准大气压），耶格肺功能仪上的环境参数自动测量模块就是完成这个功能的。环境校准耶格肺功能仪在进行校准时，必须首先进行环境校准。在进行环境校准后，其他的项目校准可不分先后，但是每个项目都必须要校准。当使用环境的状况发生明显改变时，必须重新进

2、行校准，并且其他的校准也要重新做一遍。少数没有环境参数自动测量模块的肺功能仪，需要手动通过键盘输入环境数据。流速传感器的定标这是对流量传感器进行质量控制，保证流量和容量测试的精确性。必须每天测试病人前进行定标；在更换流量传感器后也应该进行一次。按图所示接上定标筒，注意病人标记要正对定标筒，要保证定标筒与地面水平。如果是IOS请一定要把后面的终端阻力器小窗口打开，容积校准通过一个固定容积的定标筒来回抽动产生气流，流量传感器测量其流量并对其进行积分获得容积。定标是在ATP(AmbientTemperaturePressu

3、re)条件下进行的，所以在容积定标前一定要先进行“环境校准”。如果有多个测试头（如Diffusion+IOS），则每个测试头都要进行校准。按F1开始零点校正，零点校正后自动容积校准，（在零点校正时，不能有气流通过测试头，如电风扇对着测试头吹）。开始均匀打气，注意一定要将打气筒从头推到尾，并同时听到碰撞声，屏幕上也出现吸、呼的红、蓝条，几次以后自动出定标结果。如果出现错误提示，请再次进行容积校准。婴儿流量传感器校准如果对MasterScreenPaedorMasterScreenBabybody的婴儿流速传感器进行校准

4、，请按左图接好微型的定标筒（100ml），注意也要病人标记要正对定标筒，但是不能用45度弯头。激发试验APS的流量传感器校准校准时打气流量不能超过1.0L/S！最好切换到原始的定标曲线上进行，同时一定要非常缓慢平稳地打气，使流量控制在1.0L/S以下。但它不需要每天进行，每更换一个激发试验测试头上的绿色过滤网，就需要进行一次容量定标。绿色过滤网每10至20个病人需更换一个，它目的主要是吸收从病人肺内呼出的激发药物颗粒，其次是限制呼气流速使之控制在0.5–1.0升/秒内。容积校准结束后的界面容积校准系数CorrEx呼气

5、校正系数，越接近1.0越好CorrIn吸气校正系数，越接近1.0越好Qex呼气打气质量（偏差），用百分比表示，合格<1.0%Qin吸气打气质量（偏差），用百分比表示，合格<1.0%气体校准是对气体分析器进行质量控制，从而保证弥散和肺容量（残气、功能残气和肺总量）测试的精确性。必须每天测试病人前校准，更换测试气体后也应该立即进行校准。如果是MasterScreenPFT仪器，还应该对氧分析器进行校准，但如果不检查重复呼吸弥散或功能残气就可不做以节省时间。仪器正常时每次校准结果一般都相差不大。用干燥的空气校正一氧化碳和氦

6、传感器的零点，用已知气体成分的标准气来校正气体分析传感器的增益，零点和增益是由计算机控制的放大器和软件部分来共同调整的。一切全自动完成，免去了手动调正的随意性和误差。MasterScreenPFT的氧分析器也是同样方法自动给空气和纯氧，用两点法进行校正。气体校准方法打开气瓶总阀门，观察减压表压力，气瓶内压力要大于5个大气压，减压后的压力为1.5–3.0个大气压，最佳压力为1.8bar。如果打开气瓶总阀后立刻听到明显的气体泄漏声，要立刻关闭气瓶总阀，寻找气体泄漏的位置，如果找不到原因，请给耶格技术中心打电话。开始定标所

7、有的气体分析器开始定标CO和He分析器开始定标氧分析器（PFT独有）提前结束正在进行的定标CO和He校准完成后对气体的要求弥散残气测试的标准气气体成分范围为：0.22-0.29%的一氧化碳，8.0-9.9%的氦气，其余为平衡空气。一氧化碳瓶上标称的成分与实际不超过±0.01%氦气瓶上标称的成分与实际不超过±0.1%耶格建议最佳值为0.28%CO，9.5%He。请到符合ISO9001质量标准的气体工厂购买气体，否则会使测试结果偏差过大，甚至会损坏气体分析器。气体的使用寿命一瓶40升的大钢瓶一般装有95个大气压的标准气，

8、释放到一个标准压力下为3800升气体，假如平均每个病人的肺活量为3.8升，也就是每作一次检查消耗3.8升测试气体，那么就能提供1000个次检查。一瓶气体价格为1200元人民币，所以平均每次检查消耗1.2元的气体。更换气体气体不要等用尽后再换，适当留一点。换气后立刻作一次气体定标，如果气体准确，定标系数应该不会改变太多。定标系数如果改变很多，或通