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时间:2020-09-07
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1、一班赵加强胸部体格检查——乳房正常成年女性的乳房应起于第2肋,终于第6肋,乳头位于锁骨中线第4肋间隙。正常的乳房23乳房检查的条件要求及患者常取的体位乳房检查应有良好的照明,避免微小病变引起的体征被忽略。病人取坐位或仰卧位,应充分暴露胸部,便于检查。一般先视诊,再触诊。3对称性:正常女性取坐位时,两侧乳房基本对称一侧乳房明显增大--先天畸形、炎症、较大肿物一侧乳房明显缩小--发育不全乳房视诊4乳房皮肤:皮肤发红水肿发红、肿胀伴疼痛--急性乳腺炎5“橘皮样”--乳癌、炎症单侧乳房表浅静脉扩张--晚期乳癌或肉瘤“橘皮样”外
2、观6乳头状态及有无溢液:乳头内陷--发育异常、癌变血性分泌物--乳管内乳头状瘤、乳癌黄色或黄绿色溢液--乳房慢性囊性乳腺炎,乳癌7皮肤有无回缩:悬韧带纤维缩短引起--如无炎症病史提示乳癌腋窝和锁骨上窝处淋巴结、及皮肤情况乳房溃疡和瘘管--乳房炎、结核或脓肿8乳房触诊1.检查体位:坐位或仰卧位2.检查顺序:a.先健侧乳房,再患侧b.先由外上—外下—内下—内上,最后触诊乳头93、检查方法:护士将食指与中指和无名指并拢,用指腹触诊。4、检查的内容:(1)质地和弹性:青年人乳房柔软,触之有弹性。中年人可触及乳腺小叶;老年人多成
3、纤维结节感。10女性处于生理周期时,触之有紧张感;妊娠期乳房乳房增大饱满有柔韧感。乳房炎症或新生物浸润时局部硬度增加,弹性消失。11(2)压痛:乳房局部压痛提示有炎症,恶性病较少出现压痛。(3)包块:触及乳房包块时应注意其部位、大小、数目、外形、质地、活动度、有无压痛等。乳房触诊后,还应常规检查双侧腋窝,锁骨上窝及颈部淋巴结群有无肿大或异常。12谢谢观赏!以上内容均来自课本和互联网,如有雷同,完全可能。13
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