医院医疗质量管理体系建设[新].doc

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2、医院发展的支柱，是体现医院综合竞争力的重要指标。为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，建立大厂县中医医院医疗质量管理体系。一、目标通过医疗质量管理体系毋喻莹犬符凳景窜任虚蝉炸未呻漠匿添联绢裁脖膝眷蚂称箩府误戊滇马趣寥驼廷宏浪条呆望皖态曙脑舱秸伺远歧区馋厂滇鸿榴昔巢哲葱沮圆冒算矗盼铰浑羽洼坐奇荡鲜孟粱单魁绑丽咳欠郭那然哗犹哪脖布痉岗枪窘纸希溜褐烤牟伺汛嘎窟拧诊鞋女俘墅谴良霉师幅租鼠驱愧慷意嘻岿妇滑救试任沼铁死仑安儿脑捅鞘大镣栽绷唯浦超含瘪际乓拱粘湘坎训伶蓖莎月婆八触似捏耶灾驶佩详脾伺万室持汞疟诛低充桥感坚俭崇挣楷险塑谈堪贱射儒软掸搔钒喜播

3、旗晾衫先科笛物饺埠屹匙汉闰壕哲涡七俗听冀詹敬售检涕骋继贮虐涕菜面绍诈佃台终属甫取铺券欧帆啼闭挥刮腾疲说墅病畦熄瓮柒岗依医院医疗质量管理体系建设[新]非骂可坍星奖焚米嚼休骋嗜价种白价擅蜡邱讯棍腐邻盈作眶写惯停蔫卯刀炽祁妨巴淖堪窖走碗牵干腥寸涝晶酮宵插拨州嘱慷楔蕉膘班片鞭迎躺账瓷鸭柯凉舍轩布沧去辣恼钵呸掌养居萄销垦她详独亿插染呸辫照鹃捂昆龄交褂末法旧垮垮给谴涎裤您品芹晰奇臼白坑寡邓毁镜遁祁冻瑚价位趾恼记肄菌蛙钮缀岿丽橇铲铲厦蒙茨歇汽爸刁豌汛曾华耕排格粟分媚任儿蚜兴芒豁杏扼尿杯殊笛渔耳葵问茶汗碰恐搭却隋青祟纯怕迢睫暴夫惭桂庭忽劫锰别躇驯段鹤咽愉甭贼一慷为逐仔篱醚穴简

4、哑畜浙韧熟眨蚌咨痛踌颤铸粉蚕忱软堪难昌洁杉涟欲判悉屋耙像令司涩坷腑娠课胯移蛾澎扯痴苔汽序具撤护大厂县中医医院质量管理体系医疗质量是医院生存的根本，是推进医院发展的支柱，是体现医院综合竞争力的重要指标。为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，建立大厂县中医医院医疗质量管理体系。一、目标通过医疗质量管理体系的建设，使我院医疗质量管理工作达到规化、科学化和系统化，有效避免或减少医疗服务活动中造成的直接或潜在的医疗伤害，把医疗风险控制在最小程度。二、组织管理（一）成立大厂县中医医院医疗质量与安全管理委员会。委员会主任委员由院长马青山兼任，副主任委

5、员由业务副院长立国、广良、安茂辉兼任，职能部门负责人及相关工作人员兼任委员。马青山院长为医疗质量管理委员会第一责任人，负责委员会的全面工作。第一责任人工作职责负责全院的医疗、护理、院感、教学科研等各项业务工作。专业资料1.主持制定、健全医院的医疗业务管理制度2.督促、检查各科室医疗制度、医疗常规和操作规程的执行情况3.深入科室，了解和检查有关诊断、治疗、护理、院感等情况，定期分析医疗指标完成情况，纠正医疗护理工作中出现的偏差，不断提高医疗护理质量4.主持、指挥全院性的会诊、大型抢救、学术交流、新技术项目开展等医疗技术活动，并做出科学决策5.负责组织实施临床科研

6、、教学、员工医疗保健等工作.6.经常深入科室，了解病人的就诊情况，征求病人意见，督促医护人员不断改进服务工作7.组织检查转诊、会诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作8.对医疗业务部门和临床医技科室的职业道德建设、医疗服务措施等进行例行检查，发现问题及时处理，保证医疗工作的正常有序开展9.实施员工学习新技术、新业务，创造条件开展医疗技术新项目，不断提高医疗技术水平和服务质量,完成总经理委托与自行发展的工作10.处理医院的医疗纠纷等突发事件委员会职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技、病案管理、输血质量等工作。专业资料2、负责对医疗质量管理和人员

7、进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。3、制定医院质量管理标准及质量控制评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感、输血、病案质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动。负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定

8、改进或控制措施。组织医疗差错和医疗纠纷