特种设备现场检查记录.docx

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1、特种设备现场安全监督检查原始记录表使用单位名称（盖章）：使用单位地址：使用单位分管负责人：电话：使用单位安全管理人员：电话：使用单位陪同检查人员：电话：检查员：检查时间：年月日时分至月日时分一、安全管理序号检查内容检查要点记录要求检查记录1.1是否设置安全管理机构或配备专兼职管理人员1、电梯、客运索道、大型游乐设施使用单位必须设置安全管理机构或配备专兼职管理人员；2、其他特种设备使用单位应根据情况设置安全管理机构或配备专兼职管理人员；3、下列条件之一，配备专职安全管理员，取得相应资格证件。(1)使用额定工作压力大于或者等于2.5MPa锅炉的

2、；(2)使用5台以上第Ⅲ类固定式压力容器的；(3)从事移动式压力容器或者气瓶充装的；(4)使用10公里以上工业管道的；(5)使用移动式压力容器，或者客运拖牵索道，或者大型游乐设施的；(6)各类特种设备（不含气瓶)总量20台以上。*1、是否设置安全管理机构或配备专兼职管理人员；2、设置的安全管理机构是否与本企业实际一致；3、任命的专兼职管理人员是否为本单位人员。1、安全机构设立或专兼职安全管理人员任命文件；2、文件是否经正式批准。1.21、是否按规定建立安全管理制度（包括岗位责任、隐患治理、应急救援等）2、是否制定设备操作规程1、建立的安全管

3、理制度是否覆盖对本单位全部特种设备的安全管理要求；2、是否符合本企业实际，是否存在借用、套用其他行业安全管理制度现象。1、制度名称及批准信息；2、设备操作规程名称。1.3抽查安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内（特种设备安全管理人员、检测人员和作业人员应当按照国家有关规定取得相应资格，方可从事相关工作）*1、安全管理人员和作业人员证件是否在有效期内；2、安全管理人员和作业人员是否为本单位人员；3、所取得的作业资格是否与所从事的作业项目相符。1、企业现有安全管理人员和作业人员信息；2、现场所抽查安全管理人员、作业人员（每类设备至少抽查一人

4、）证件信息。1.4是否有使用登记证（特种设备使用单位应当在特种设备投入使用前或者投入使用后三十日内，向负责特种设备安全监督管理的部门办理使用登记，取得使用登记证书）使用登记证所记载信息是否与设备相符1、所抽查设备使用登记证所记载信息；2、每类设备至少抽查1台（适用时结合山东金质网确认）。1.5所抽查设备是否在定期检验有效期内（未经定期检验或者检验不合格的特种设备，不得继续使用）*1、是否在定期检验有效期内；2、检验报告有效期；3、检验报告所记载信息是否与设备相符。1、所抽查设备制造信息、检验信息以及准确的使用地点和使用状态（拍照固定证据）；

5、2、每类设备至少抽查1台（适用时结合山东金质网确认）。1.6是否制定事故应急专项预案并有演练记录（特种设备使用单位应当制定特种设备事故应急专项预案，并定期进行应急演练）*1、是否制定事故应急专项预案并有演练记录2、不同特种设备是否分别制定的特种设备事故应急专项预案、是否与本企业实际一致；3、是否进行演练。1、不同类别特种设备事故应急专项预案名称及批准信息；2、设备按预案进行演练记录。1.7是否建立设备档案，档案是否齐全（特种设备使用单位应当建立特种设备安全技术档案）*1、是否建立设备档案，是否齐全；2、内容是否全面①特种设备的设计文件、产品

6、质量合格证明、安装及使用维护保养说明、监督检验证明等相关技术资料和文件；②特种设备的定期检验和定期自行检查记录；③特种设备的日常使用状况记录；④特种设备及其附属仪器仪表的维护保养记录；⑤特种设备的运行故障和事故记录。1、档案内容；2、每类设备至少抽查1台纸质文档。1.8所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养或者定期自行检查并有记录（特种设备使用单位应当对其使用的特种设备进行经常性维护保养和定期自行检查，并作出记录）*1、是否按规定进行日常维护保养或者定期自行检查并有记录；2、记录是否真实。每类设备至少抽查1台纸质文档1.9是否有特种设备作业

7、人员培训记录（特种设备生产、经营、使用单位应当按照国家有关规定配备特种设备安全管理人员、检测人员和作业人员，并对其进行必要的安全教育和技能培训）*1、是否有特种设备作业人员培训记录；2、是否具有针对性。培训计划、培训档案（包括培训签到、考试/考核记录、对培训效果评价等）。二、设备使用2.1起重机械1、是否有安全检验合格标志并按规定固定在显著位置（特种设备使用单位应当将定期检验标志置于该特种设备的显著位置）*是否有安全检验合格标志拍照（电子存档）2、抽查检修记录是否及时填写（特种设备使用单位应当对其使用的特种设备进行经常性维护保养和定期自行检

8、查，并作出记录）*检修记录是否及时填写1、检修记录名称及相关人员姓名；2、检修记录（至少抽查1台设备）3、是否有必要的使用注意事项提示牌、吨位标识。是否有必要的使用注意事项提示牌