医院质量管理培训.pdf

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1、医院质量管理培训学习报告为了学习新加坡医疗卫生管理经验，加快我省医疗改革步伐，提升医院管理的理念、技能和服务质量，培训现代医院管理的专业人才，在省外经贸厅大力支持和帮助下，我厅利用新加坡－山东经贸理事会人才合作培训项目，于2007年3月17日至31日赴新加坡国际管理学院进行了医院质量管理培训。“山东省赴新加坡医院质量管理培训团”由省卫生厅科技教育与国际合作处副处长邓树才同志任团长，医政处副处长马立新同志任副团长，有关市卫生局和医院的分管领导组成的一行共25人参加。现将培训学习情况报告如下：一、培训的基本情况本次培训系统的学习了领导与管理、医院策略思考

2、、优质医院服务、医生与患者之间沟通、激励与辅导、医院财务管理、新加坡医院品牌建设、医院绩效评估与考核、风险防范与危机管理、医院质量管理和文化建设等课程。先后参观了新加坡国立大学医院、亚历山大医院、陈笃生医院、心理卫生学院、樟宜综合医院、竹脚妇幼医院等多家医院。培训模式采取授课、专题讲座、座谈与现场参观相结合的方式,并与多名专家、教授和卫生业内人士就医院管理进行了交流与探讨。通过培训学习，对新加坡的医疗保障体制、医院管理、医疗服务有了更深刻的理解和认识，收获颇丰。二、新加坡医院管理现状新加坡的医疗卫生服务由三方负责提供，简称“3P模式”：第一个P（Pu

3、blic），政府出资创办的公立医疗卫生机构；第二个P（Private），私人或民间资金创办的竞争性、赢利性医疗卫生机构；第三个P（People），社会人士和福利团体创办。综观新加坡的医疗卫生组织结构，既不是那种由政府完全独揽包办、排斥市场的高度集中结构，也不是完全由赢利性组织一统天下的过度竞争性市场结构，而是一个融政府、市场、社会三方于一体的共建型组织结构。新加坡医院共有7家公立医院、6家国家中心、17个政府综合诊所；16家私立医院及其他私人医疗组成，共有医生6492人（1：650），其中36%的专家、牙医1227人（1：1227）、护士19329人

4、（1：129）、药剂师1288人（1：3290），平均寿命78.7，婴儿死亡率2.9‰。政府对公立医院补助约占医院总支出的58%。公立医院病房分为A、B1、B2、C级四个等级，政府分别补贴20%、65%、80%，这种补贴方式严格的控制了医疗需求的导向。在运营管理上，新加坡医院，尤其是私立医院借鉴莱佛士酒店和新加坡航空公司的先进经验，特别强调服务素质和优质服务理念，以提供高水平的医疗护理服务和一流酒店式的舒适休养环境和餐饮服务。私立医院只雇佣数量很少的住院医师和一定数量的护理、工勤人员。医疗服务都由私人专科医师提供，院内设立诊疗中心大楼以供这些私人专科

5、医师使用。如伊丽莎白医院共有7名医生，而私人专科医生有375名。三、新加坡医院管理模式及特点新加坡的医疗卫生系统被世界卫生组织（WHO）评为亚洲最有效的医疗卫生系统，在世界上排位第六。在医院体制改革之前，新加坡的医院服务体系与我国过去实行的医疗服务体系有很多相似之处，因此，我们所面临的问题与当时的新加坡有所雷同。研究和了解新加坡医院体制改革的过程及经验，对于我国的医疗体制改革有重要的借鉴作用。（一）完善的国家管理体制新加坡卫生部致力于建立一个国民健康体制的国家，提供广泛、现代化与效率高的卫生医疗服务。策划与发展国家和私人卫生医疗机构，确保国民都能得到

6、良好的医药服务。医疗保健制度为二元制，公共体系由国家提供，私人体系由私人医疗机构提供。国家卫生政策的基本原则为，推广健康生活，增强国民体质；提倡个人责任，避免过分依赖国家福利或医药保险；为国民提供良好的、支付得起的基本医疗服务；以竞争来提高效率；必要时，直接干预卫生市场，以控制医药费用和成本的上涨。（二）健全的法律和监督制度新加坡在医疗卫生方面制定了若干法令，例如护士法令与条例、医生法令、医疗机构管理法令等。他们的执法力度大，措施得力。为保证护士法令与条例的贯彻实施，成立了护士管理局，由17人组成，对全国12200名护士进行注册、登记和监督。新加坡医

7、药理事局负责医生法令的贯彻实施，由12人组成。医药审计及鉴定组负责医疗机构管理法令的贯彻实施，由16人组成，对所有医疗机构进行登记注册及监督管理。为此，使新加坡整个医疗卫生市场井然有序。（三）健全的医疗保健制度他们以政府津贴、保健储蓄、健保双全与保健基金等形式来确保国民享有良好的基本医疗服务，解除了国民的后顾之忧。新加坡实行全国统一的医疗保健制度，采用三种医疗保险项目：保健储蓄、健保双全、保健基金。新加坡的医疗保健服务系统是由公立和私立卫生机构组成的二元结构。在初级卫生保健服务方面，20％的服务由政府机构提供的，80％的服务由私立机构提供的。在医院服

8、务方面，80％由政府机构提供的，20％由私立机构提供的。（四）合理的运行机制—重组医院制度新加坡医院管理体制