注意缺陷多动障碍儿童工作记忆的研究进展.pdf

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1、950中网儿童保健杂志2013年O9月第21卷第9期CJCHCSE[r.2013,Vol21,No.9【综述与讲座】注意缺陷多动障碍儿童工作记忆的研究进展陈礼彬综述,陈燕惠审校(福建医科大学附属协和医院,福建福州350001)摘要:研究表明注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)患儿常伴有认知功能障碍,其中,工作记忆(WorkingMemory,wM)是ADHD患儿的核心缺陷,而工作记忆在高水平的认知活动当中起重要作川。关于ADHD患儿工作记忆的研究不断深入,但研究结果却存在争议,下面从神经

2、心理学、神经分子学与基因组学、神经解削学与神经影像学以及神经电生理学等方面,就ADHD患儿工作记忆的研究进展方面作一综述。关键词:注意缺陷多动障碍;儿童;T作记忆中图分类号:R749.94文献标识码:B文章编号:10086579(2O13)09-095003注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperac—中央执行系统的主要功能是协调和监控(特别是对tivitydisorder,ADHD)是儿童时期最常见的神经精于那些同时进行的操作),语音环路的主要功能是存神性疾病之一,其主要临床症状为注意力不集中、多储言语信息包括数字信息,视觉空间初步

3、加丁系统动和冲动,常伴有其他心理行为异常,约3~8的主要功能是储存视觉信息。目前的研究表明,的儿童患有ADHDl_1],多起病于7岁前,持续影响wM在高水平的认知活动如学习、心理运算、计划、患儿的认知、情绪、行为、生活质量及社会适应功能,推理、言语理解等当中起着重要的作用,并且作为执并且大约有50-80将持续至成年E2]。行功能当中的一个重要部分,参与人体行为抑制与ADHD的病因和发病机制至今未明,目前针对行为控制。ADHD的研究主要涉及神经心理学领域和认知心1.2工作记忆容量(WorkingMemoryCapacity,理学领域,近年来有学者提出工作记

4、忆(WorkingWMC)wM是一个容量有限的、由多种成分组成Memory,wM)是ADHD患儿的核心缺陷,关于的认知系统。工作记忆容量(WorkingMemoryCa—ADHD患儿wM的研究不断深入,但研究结果却存pacity,WMC)又称为T作记忆广度(WorkingMem在争议,下面从神经心理学、神经分子学与基因组orySpan,WMS),是对工作记忆系统资源广度的一学、神经解剖学与神经影像学以及神经电生理学等个操作性衡量指标,反映了瞬时储存在_丁作记忆当方面,就ADHD患儿wM的研究进展方面作一综中最大信息储存广度,是一般认知能力较好的预测述,以

5、期能够更好的了解ADHD患儿的认知功能特值],也是工作记忆的研究热点。最近的神经影像点,为以后的临床工作提供理论依据。学研究表明,WMC、执行注意和一般智力涉及到具1工作记忆有高度相关性的结构,并且很大程度上与背外侧前1.1工作记忆的定义工作记忆这个概念首先由额叶皮层(Dorsal—IateralPrefrontalCortex,Miller,Galanter和Pribram提出,并被Baddeley和DIPFC)密切相关。Hitch用于解释并强调他们的记忆模型区别于较早2注意缺陷多动障碍与工作记忆期的短时程记忆模型l3]。工作记忆是现代认知心理2.1A

6、DHD工作记忆与神经心理学研究大量的学领域当中一个重要的概念,对此比较公认的定义研究表明,ADHD患儿神经心理学功能常表现异来自Baddeley,他指出,wM是一个用来表示有限常,国内的李茜茜等阳采用修订版威斯康星卡片分容量信息暂时性存储与同时性加工的记忆系统],类测验(WisconsinCardSortingTest,WCST)、视wM至少包含三个子系统(或部分),分别为中央执觉记t4、Stroop效应等测验,分别测试124例行系统(centralexecutive,CE),以及两个从属的存ADHD儿童(包括85例混合型和39例注意缺陷储子系统即语音环

7、路(phonologicalloop,PI)和视型)和124例正常儿童的视觉工作记忆、语音工作记觉空间初步加工系统(visuospatialsketchpad,VS)。忆、反应抑制能力、延迟满足能力和执行功能,结果发现ADHD患儿存在视觉丁作记忆、语音丁作记【作者简介】陈礼彬(1986一),男,江西人,硕士研究生,主要研究方向为小儿神经疾病及发育行为。忆、反应抑制、延迟满足能力等多项认知功能缺陷,【通信作者】陈燕惠,E—mail:yanhui0655@126.COIl混合型的儿童受损更为明显;SMRhodes/等采用中国儿童保健杂志2O13年O9月第21

8、卷第9期CJCHCSEPT.2013,Vol21,No.9951病例对照研究,对

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