贾英杰运用疏肝健脾法治疗乳腺癌经验.pdf

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1、第3O卷第4期瀚I轫中运振忐V。1．30NO．42014年4月HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEApr2014·27·贾英杰运用疏肝健脾法治疗乳腺癌经验李想(天津中医药大学，天津，300073)[摘要]贾英杰教授认为，乳腺癌的发$-4肝、脾、肾密切相关，临床治疗重视肝脾。肝宜调理，脾需健运，肝脾之治，重在气机。临床用逍遥散、柴胡疏肝散为基础方进行加减，疗效颇佳。[关键词]乳腺癌；中医药疗法；疏肝健脾；名医经验；贾英杰[中图分类号]R273．79[文献标识码]A

2、[文章编号]1003—7705(2014)04—0027—01乳腺癌现已成为威胁女性生命健康的重要因核。不赤不肿，积之渐大，数年而发，内溃深烂⋯⋯素，过去的20年中，世界乳腺癌的发病率不断攀慎不可治。此乃七情所伤，肝经气血枯槁之证。”情升，成为许多国家发病率最高的妇科肿瘤，因乳志因素在五脏与肝关系最为密切，女子以肝为本，腺癌而死亡的患者占女性癌症病死率的14％，因乳腺为肝经所属，乳腺病变与肝密切相关。因肝主此乳腺癌的治疗成为世界各国的研究热点。目前疏泄，为一身气机之枢纽，情志不舒、七情内伤而使西医对乳腺癌

3、的治疗以多学科综合治疗为原则，采肝失条达，肝气郁结，导致肝肾不足，冲任失调，痰取手术、放疗、化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等瘀互结于肝经，蕴结在乳，使乳络阻塞不通，凝滞结多种方法。多种治疗方法虽可有效去除肿瘤病灶，块而发病。乳头属厥阴肝经，乳房为阳明胃经所延长患者生存期，但同时也产生了一定的毒副作司，外属足少阳胆经。肝气不疏，情志不畅，气机逆用。而中医药在乳腺癌的综合疗法中起着个性化乱，伤及肝脾，导致气血失调，痰气凝结，壅阻乳络，的辅助治疗作用，可减少术后并发症的发生，减轻日久则成核成岩。放、化疗及内分泌

4、治疗引起的毒副作用，降低肿瘤贾师认为，乳腺癌总属本虚标实之证，病初多复发和转移；可通过调整机体阴阳、气血、脏腑和经见标实之象，病久则显本虚之候。患者在发病前常络功能，改善机体物质代谢，增强机体免疫功能和有长期的情志不畅，郁闷忧愁，导致气机失调，全身抗病能力，提高患者的生存率和生活质量。贾英杰脏腑功能失调，进而发生瘀血、痰湿郁结于乳，有形教授从事中医肿瘤研究数十载，经验丰富，临床使邪实积聚而产生肿瘤；肿瘤产生后，更加重了悲观用扶正祛瘀法治疗各种恶性肿瘤疗效颇佳。贾师情绪，从而影响气机升降出入，经脉闭阻，病情

5、进一治疗乳腺癌重视肝脾，强调疏肝健脾法在临床上的步加重。且因肝木克脾土，肝郁脾虚，脾失健运；乙应用，笔者有幸侍诊，获益匪浅，现将其经验总结介癸同源，肝郁日久伤及于肾，肾气不足，天癸不充，绍如下。冲任不盛，气血周流失度，气运失常，阻于乳络日久1病因病机成岩。因此乳腺癌的发生与肝、脾、肾密切相关。乳腺癌在古代中医文献中早有记载，称其为2治疗原则“乳岩”、“乳疳”、“乳石痈”、“翻花石榴发”、“奶贾师临床治疗乳腺癌重视肝脾，肝宜调理，脾岩”等，其中“乳岩”最为常见并沿用至今，其发病均需健运，肝脾之治，重在气机。

6、肝体阴而用阳，以血与情志因素密切相关。宋代陈自明《妇人大全良为体，以气为用，治肝之要，在于调理气血阴阳。脾方》载：“乳岩由于忧思郁结，所愿不遂，肝脾气逆，主运化，居中焦，为气机升降出入之枢纽，而木郁克以致经络闭塞，结积成核。”陈实功在《外科正宗》中土，故调肝与健脾需并重而用。临床对肝郁脾虚证提到：“忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志常用逍遥散、柴胡疏肝散为基础方进行加减。若大者，致经络痞涩，聚结成核。”《医学正传》中更是明便溏稀，舌淡苔腻，甚至有齿痕，多用柴胡、茯苓、白确提出：“乳岩，此症多生于忧郁

7、积忿中年妇女。”清术、白芍、当归、甘草等；若大便干结，纳可，舌红苔代医家冯兆张在《冯氏锦囊秘录》中阐述了乳岩的薄，多用柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草病因病机：“妇人有忧怒抑郁，朝夕积累，脾气消阻，等；胸胁胀痛者加枳壳、莱菔子疏肝理气；低热者加肝气横逆，气血亏损，筋失荣养，郁滞与痰结成隐银柴胡、地骨皮、生地、丹皮等清热凉血；夜寐欠安者作者简介：李想，女，2012级硕士研究生，研究方向：肿瘤的中医药防治第30卷第4期确南中区振志Vo1．30No．4·28·2014年4月HUNANJOURNALOFT

8、RADITIONALCHINESEMEDICINEApr2014李敬林应用温胆汤治疗不寐(痰热扰心证)经验杨鑫，李敬林(1．辽宁中医药大学，辽宁沈阳，110032；2．辽宁省中医院，辽宁沈阳，110032)[关键词]不寐；痰热扰心证；中医药疗法；温胆汤；名医经验；李敬林[中图分类号]R256．23[文献标识码]A[文章编号]1003—7705(2014)04—0028—02温胆汤出自《三因极一病证方论》，是临床治疗类病证，主要